Kirurške rane se običajno zacelijo v 10-14 dneh. Včasih pa pride do okužbe šivov, kar prepreči pravilno celjenje rane. Vzroki okužbe so lahko različni, vendar so v večini primerov povezani s slabo kirurško tehniko ali slabim zdravljenjem rane v pooperativnem obdobju.
Če želite izvedeti več o okuženih šivih pri psih, se nam pridružite v naslednjem članku na naši strani, kjer vam bomo razložili kako prepoznati okužen šiv in kakšno je njegovo zdravljenje.
Kako vem, ali je šiv mojega psa okužen?
normalna kirurška rana, ki se pravilno celi, je tista, pri kateri:
- Viden je čist rez.
- Robovi rane so popolnoma v stiku.
- Robovi rane so lahko nekoliko zadebeljeni.
- Lahko imate rahel, tekoč, bister izcedek.
- Barva kože okoli rane je rožnata ali rahlo rdečkasta.
Vendar, Ko se šiv okuži zaradi katerega koli od spodaj razloženih razlogov, je običajno opaziti naslednje simptome:
- Rdečica in oteklina okoli rane.
- Vročina ali vročina okoli rane.
- Bolečina na dotik.
- Otečene bezgavke Regionalno.
- Nenormalen izcedek: Po operaciji je normalno, da je izcedek rahel, tekoč in prozoren. Ko pa ta izcedek postane gnojen ali krvav, je to sinonim za okužbo.
- Slab vonj.
- Zapoznelo celjenje: okužba preprečuje pravilno celjenje tkiv, zato se okužene kirurške rane celijo dlje kot običajno. V primeru, da ima vaš pes običajno težave s pravilnim celjenjem, poleg rane, ki nas tu skrbi, v tej drugi objavi podrobneje govorimo o tem: "Rane pri psih, ki se ne celijo".
- Dehiscenca rane: Pri okužbi pride do odpovedi šiva in rana se odpre.
Zakaj se šivi pri psih lahko okužijo?
Vzroki okužbe šivov segajo od slabe kirurške prakse do slabe oskrbe rane po operaciji:
- Slabi aseptični pogoji: da bi se izognili pooperativnim okužbam, je treba operacijo izvesti v strogih aseptičnih pogojih. Za to je potrebno kirurško polje temeljito razkužiti, uporabljati sterilne materiale in instrumente ter pri nekaterih operacijah (na primer na prebavilih) uporabljati različne instrumente za odpiranje in zapiranje kirurške rane. Če teh pogojev sterilnosti ne upoštevate, je zelo verjetno, da se pasji šiv okuži.
- Mrtvi prostori: Kirurške rane morajo biti zaprte v ravninah, od znotraj navzven, da se izognete mrtvim prostorom med ranami.. V nasprotnem primeru bodo ti mrtvi prostori spodbujali pojav seromov ali okužb.
- Uporaba neustreznih materialov za šivanje: Multifilamentni ali pleteni šivi so boljši in cenejši, nasprotno pa predstavljajo večje tveganje za okužbo. Zato jih ne smemo uporabljati na okuženih ranah ali ob sumu na okužbo.
- Pomanjkanje antibiotične profilakse: čeprav ni vedno potrebno, obstajajo določene situacije, v katerih je treba zdravljenje z antibiotiki začeti med in/ali ali po operaciji za preprečevanje okužbe. Antibiotično terapijo je treba vzpostaviti pri tistih posegih, ki so povezani z visoko verjetnostjo pooperativne okužbe rane, na primer pri kontaminiranih ali umazanih posegih (odprti zlomi, nesreče, okužbe, vstop v prebavila ali sečila ipd.)..), pri živalih z oslabljenim imunskim sistemom ali s presnovnimi boleznimi.
- Neustrezne obloge: Po operaciji so dnevne obloge rane bistvenega pomena za zmanjšanje bakterijske obremenitve na območju in zmanjšanje tveganja okužbe. V naslednjih razdelkih bomo razložili, kako je treba opraviti preveze, da preprečimo okužbo šivov.
Kaj storiti, če so šivi mojega psa okuženi?
Če sumite, da so se šivi vašega psa okužili, ker rana predstavlja enega ali več zgoraj opisanih simptomov, je pomembno, da odidete čim prej v veterinarski center, kjer je bil opravljen kirurški poseg.
Tim, ki vas zdravi, bo ocenil stanje rane, stopnjo celjenja in funkcionalnost šiva. Na podlagi tega bo predlagal bolj ali manj agresivno zdravljenje:
- Antibiotično zdravljenje: pri blagih kliničnih znakih in ranah, pri katerih šiv ni bil odprt, lahko zadostuje ugotovitev sistemsko antibiotično zdravljenje.
- Kirurško zdravljenje: v težjih primerih ali ob odpovedi šiva je potrebno zdravljenje z antibiotiki dopolniti z novim operativnim posegom. da temeljito očistite rano in odstranite odmrlo in okuženo tkivo.
Kako zdraviti okužene šive pri psih?
Poleg upoštevanja zdravljenja, ki ga določi veterinar, je treba zdraviti okuženo rano, da se zmanjša mikrobna obremenitev in pospeši celjenje. Za izvedbo kure uporabite povidon-jod (betadin) ali klorheksidin, vedno razredčen Betadin morate razredčiti na 10 %, klorheksidin pa na 40 %, saj če se uporablja zelo koncentrirano, lahko draži. V nobenem primeru ne smete uporabljati izdelkov, kot sta alkohol ali vodikov peroksid, saj zelo dražijo in povzročajo odmiranje celic ter upočasnjujejo celjenje ran. V naslednjih člankih govorimo o uporabi teh izdelkov:
- Kako uporabljati betadin pri psih?
- Klorheksidin za pse - Uporaba, odmerjanje in neželeni učinki
Z gazo, namočeno v antiseptik (betadin ali klorheksidin) rano očistimo nežno, vendar povlečemo izločke, kraste oz. ostanki odmrlega tkiva. Bolje je, da ne uporabljate bombaža, saj lahko pusti ostanke v rani. Čiščenje je treba ponoviti 2 ali 3-krat na dan
Potem morate namestiti obloge in/ali rahle povoje, da preprečite, da bi žival lizala ali praskala rano. Iz istega razloga je priporočljivo, da ostanejo z elizabetinskim zvoncem ali ovratnico, ki preprečuje, da bi se pes dotaknil rane.
Kako skrbeti za psa s šivi?
V pooperativnem obdobju je pomembna ustrezna nega rane, dokler se tkiva ne zacelijo. Na splošno se šivi odstranijo 10-14 dni po operaciji, čeprav se čas lahko razlikuje glede na več dejavnikov.
Za pravilno zdravljenje kirurške rane je treba upoštevati naslednje:
- Čiščenje ran: Obloge pomagajo zmanjšati mikrobno obremenitev v rani in okoli nje, kar lahko povzroči nagnjenost k nastanku okužbe. Čiščenje opravite dvakrat na dan, z gazo, namočeno v betadin ali razredčen klorheksidin Če nastanejo majhne skorje, priporočljivo je, da jih nežno odstranite in rahlo strgate z gazo, namočeno v antiseptik. V nobenem primeru ne smete uporabljati izdelkov, kot sta alkohol ali vodikov peroksid, saj so zelo dražeči in povzročajo odmiranje celic ter upočasnjujejo celjenje ran. Za čiščenje šivov pri psih bomo sledili korakom, omenjenim v prejšnjem razdelku.
- Nanesite obloge in/ali povoje: obloge pomagajo vzdrževati optimalno vlažnost v rani, kar spodbuja celjenje. Poleg tega ne smemo pozabiti, da se bodo živali poskušale dotakniti in lizati rane, zato je priporočljivo namestiti tudi rahle obloge ali povoje, da preprečimo, da bi se žival dotaknila rane.
- Postavite zvonec ali elizabetinsko ovratnico: preprečite, da bi žival lizala ali praskala rano.
- Skladnost z zdravljenjem z antibiotiki: pod pogojem, da je veterinar predpisal zdravljenje z antibiotiki v obdobju po operaciji.
