Ketokonazol je protiglivično zdravilo, ki se uporablja pri mačkah za odpravljanje kožnih, sistemskih in kostnih mikoz in deluje proti tako različnim glivicam, kot so dermatofiti, odgovorni za lišaje, kvasovke, kot sta candida ali malassezia, in sistemske glive, kot sta aspergillus ali histoplasma. To zdravilo ima fungistatični in sporicidni učinek, ker uniči ravnovesje celične membrane glive tako, da se veže na encim, ki sintetizira spojino, ki uravnava in spodbuja pravilno delovanje celične membrane glive, kar je bistveno za njeno preživetje in razmnoževanje…
Kaj je ketokonazol?
Ketokonazol je učinkovina širokega spektra iz skupine antimikotikov, to je zdravil za zdravljenje glivic V konkretnem je fungistatik iz skupine azolov, sintetični derivat imidazola in prvi peroralni antimikotik širokega spektra.
Mehanizem delovanja ketokonazola se ne razlikuje od mehanizma delovanja drugih imidazolskih antimikotikov, zato poškoduje celične membrane gliv Natančneje, ta učinkovina je odgovorna, z vezavo na encime P-450 glivičnega citokroma z veliko afiniteto zavira sintezo ergosterola, ki je spojina, prisotna v celičnih membranah glive in opravlja podobno funkcijo kot holesterol v celicah sesalcev, tj., je sposoben spremeniti prepustnost in fluidnost membrane in uravnavati nekatere celične proteine. Zaradi tega celična membrana glive ne izpolnjuje svojih funkcij in postane okvarjena.
Absorpcija ketokonazola pri mačkah je zelo hitra peroralnoso zelo lipofilni, zlasti če jih zaužijemo s hrano. Ketokonazol se veže na albumin in druge plazemske beljakovine ter ima velik volumen porazdelitve in doseže visoke koncentracije v :
- Ledvice
- Pljuča
- Jetra
- trebušna slinavka
- Nadledvične žleze
- Koža
Ketokonazol se presnavlja v jetrih in izloča predvsem z žolčem in v manjši meri skozi ledvice z urinom.
Za kaj se ketokonazol uporablja pri mačkah?
Ketokonazol se pri mačkah uporablja kot fungistatik širokega spektra in sporocidni antimikotik, zaradi učinkovitega sistemskega delovanja za zdravljenje glivic z različnih lokacij in žanrov. Natančneje, protiglivični spekter ketokonazola je lahko učinkovit proti naslednjim glivam in kvasovkam:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Cryptococcus
- Histoplazma
- Candida
- Microsporum
- Trichophyton spp.
- Malassezia
- Dermatične glivice
- Pythium
- Pseudomicetomi
Poleg tega ima ketokonazol tudi antiglukokortikoidne in antiandrogene učinke, zavira pretvorbo holesterola v steroidne hormone, kot sta kortizol in testosteron, tudi z zaviranjem encimov citokroma P450, ki prav tako sodelujejo pri njegovi sintezi.
Odmerjanje ketokonazola za mačke
Ko govorimo o ketokonazolu za mačke, moramo upoštevati, da ga z vidika zdravila lahko izvajamo lokalno ali, če ne, peroralno. Zato bo odmerek ketokonazola za mačke odvisen od:
- Obrazec za predstavitev zdravila.
- Vaša koncentracija na izdelek.
Lokalni odmerek ketokonazola za mačke
Ketokonazol pri mačkah se lahko uporablja lokalno za blago ali zmerno mikozo, ki se nahaja na ravni kože. Na splošno lahko v isti kremi najdemo tudi druge sestavine, kot so omega 6 maščobne kisline za njihovo protivnetno delovanje, zaradi česar mačji imunski sistem deluje na prizadeto območje in deluje proti vpletenim glivicam, in cinkov oksid za regeneracijo povrhnjice. Običajno se uporablja dvakrat na dan, pri čemer se uporablja natančna količina, ki jo določita navodilo za uporabo in veterinar in aplikacijo prekinite en teden po remisiji lezij. Obstajajo tudi dopolnilna zdravljenja, kot so šamponi s ketokonazolom.
peroralni odmerek ketokonazola za mačke
Drugi način uporabe ketokonazola je peroralno, skupaj s hrano in v obliki tablet. Odmerek ketokonazola pri mačkah se giblje od 5 do 10 mg/kg vsakih 24 ur Pri kožnih mikozah zdravljenje običajno traja približno tri tedne, medtem ko pri mikozah pri na ravni kosti je zdravljenje daljše in zahteva trajanje 2 ali 3 mesece in v vseh primerih je treba zdravljenje podaljšati še za en teden po umiritvi kliničnih znakov bolezni.
Neželeni učinki ketokonazola za mačke
Pri mačkah so stranski učinki ketokonazola predvsem na prebavni ravni, čeprav je spekter neželenih učinkov po uporabi tega aktivni principi pri mačkah so naslednji:
- Anoreksija ali zmanjšan apetit
- bruhanje
- Driska
- Bolečine v trebuhu
- Letargija
- Zlatenica
- Trombociti so se zmanjšali
- Nevrološki znaki, kot so: tresenje, ataksija in apatija
Pojavnost teh neželenih učinkov je višja, če pride do prevelikega odmerjanja ketokonazola pri mački Zato mački nikoli ne dajajte ketokonazola brez najprej preglejte veterinarski recept, kjer bo vaš veterinar uporabil poseben odmerek za vašo malo mačko glede na njene individualne značilnosti.
Kontraindikacije ketokonazola za mačke
Uporaba ketokonazola pri mačkah je kontraindicirana v vseh naslednjih primerih:
- Mačke z znano preobčutljivostjo na zdravilo ali katero koli njegovo pomožno snov.
- Mačke z odpovedjo jeter.
- Mačke s trombocitopenijo: nizko število trombocitov.
- Mačke manj kot 1 mesec.
- Gatas noseča.
- Mačke z boleznijo ledvic in mačke pod stresom: zdravilo je treba uporabljati previdno.
Pomembno je vedeti, da ketokonazola ni mogoče uporabitimed jemanjem antacidov ali H2antagonisti receptorjev, kot sta ranitidin ali cimetidin, kot tudi zaviralci protonske črpalke, kot je omeprazol, saj zaradi njih pH v želodcu postane bolj bazičen, ketokonazol pa za absorpcijo potrebuje kisel medij.
Druga zdravila, ki se jih ne sme uporabljati skupaj s ketokonazolom, ker zmanjšajo izločanje drugih zdravil, ki se presnavljajo s citokromom P450, so naslednja:
- Ciklosporini.
- Cisapride.
- Midazolam.
- Makrolidi: klaritromicin, eritromicin.
- Amlodipin.
- Fentanil.
- Phenobarbital.
- Digoksin.
- Antikoagulanti.
- Makrociklični laktoni: ivermektin, selamektin, milbemicin.
- amitriptilin.
- Teofilin.
- Vinkristin.
- Vinblastin.
