Kortikoidi so zdravila, ki se pogosto uporabljajo v veterinarski medicini. Njegovi močni protivnetni in imunosupresivni učinki so koristni in v mnogih primerih potrebni za zdravljenje različnih bolezni. Vendar pa njegova uporaba povzroči pojav vrste škodljivih učinkov, ki se jim ni mogoče izogniti, čeprav jih je mogoče predvideti.
Kortikosteroidi so simptomatska zdravila, to pomeni, da se uporabljajo za obvladovanje simptomov, povezanih z določenimi patologijami, vendar po dajanju zdravila zdravila, se lahko osnovna patologija ponovno pojavi, ker ne zdravijo osnovnega vzroka. Čeprav je uporaba teh kortikosteroidov bistvenega pomena za zdravljenje številnih patologij, je priporočljivo pregledati možne alternative tem zdravilom, da bi njihovo uporabo omejili na situacije, ki to zahtevajo. Nato v tem članku na našem spletnem mestu zbiramo glavne alternative kortikosteroidom pri psih
Druga protivnetna zdravila
Kortikosteroidi imajo močan protivnetni učinek, zato so ena glavnih alternativ druga zdravila, ki prav tako delujejo. V tej skupini izstopajo nesteroidna protivnetna zdravila, imenovana tudi nesteroidna protivnetna zdravila. Pri psih so nekatera najpogosteje uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila meloksikam, karprofen, firokoksib in robenakoksib.
NSAID imajo manjši protivnetni učinek kot kortikosteroidi, saj delujejo na nižji ravni kaskade vnetja (tako imenovana "kaskada arahidonske kisline"). Natančneje, delujejo tako, da zavirajo encime COX-1 in/ali COX-2 in v nekaterih primerih encim 5-lipooksigenazo.
Čeprav so nesteroidna protivnetna zdravila manj močna protivnetna zdravila, imajo to prednost, da vzporedno s protivnetnim učinkom nudijo analgetik, antipiretik, antitrombocit in antitrombocit antirevmatik Poleg tega se je izkazalo, da lahko delujejo antiendotoksično, hondroprotektivno in celo antikancerogeno. Zato so nesteroidna protivnetna zdravila lahko dobra alternativa kortikosteroidom za zdravljenje blagega ali zmernega vnetja, ki ga spremlja tudi zmerna bolečina.
Kdaj naj kortikosteroide zamenjam z NSAID?
Spodaj razlagamo glavne situacije, v katerih lahko uporaba NSAID nadomesti uporabo kortikosteroidov pri psih:
- Pooperativno zdravljenje: pri večini operacij je dovolj, da začnete pooperativno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za zdravljenje povezanega blagega ali zmernega vnetja delovanje. Nekatere bolj agresivne operacije (kot so enukleacije ali nekatere operacije na ravni grla) pa zahtevajo močnejše protivnetno zdravljenje, pri čemer je nujna uporaba kortikosteroidov.
- Akutna vnetja: kot so artritis, kolike ali posttravmatski procesi (zaradi nesreč, padcev ali pasjih bojev). NSAID so še posebej učinkoviti pri akutnem vnetju, saj zavirajo tvorbo prostaglandinov, provnetnih molekul, ki v akutnih procesih nastajajo v velikih količinah.
- Kontraindikacije kortikosteroidov: uporaba kortikosteroidov je kontraindicirana pri različnih procesih, kot so nalezljive bolezni, diabetes mellitus, razjede roženice in prebavil. Pri živalih, ki trpijo za katero koli od teh sprememb in potrebujejo protivnetno zdravljenje, je treba uporabiti nesteroidna protivnetna zdravila, saj so kortikosteroidi kontraindicirani.
Odmerek NSAID, ki ga boste dajali psom, bo odvisen od posameznega zdravila. Da bi se izognili neželenim učinkom, povezanim z uporabo teh zdravil, mora veterinar, ki uvede zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, prilagoditi odmerek, dokler ni dosežen " najmanjši učinkoviti odmerek. ". To je najnižji odmerek, ki ima učinek na posameznega bolnika, ki je lahko nižji od priporočenega odmerka. Ta minimalni učinkoviti odmerek se lahko sčasoma spreminja, zato je treba izvajati redne preglede, da prilagodite odmerek bolnikovim potrebam.
Druga imunosupresivna zdravila
Kortikosteroidi v velikih odmerkih delujejo imunosupresivno. Običajno so prva zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki zaradi nizke cene ter hitrega in učinkovitega učinka zahtevajo imunosupresivno terapijo. Vendar pa je razmeroma pogosto, da se psi, ki potrebujejo tovrstno zdravljenje, odzovejo samo na nekatera imunosupresivna zdravila ali pa se nanje prenehajo odzivati, ko zdravljenje napreduje. Zaradi tega so potrebne druge farmakološke alternative, ki omogočajo nadomestitev kortikosteroidne terapije, kadar ni učinkovita.
Nekatera imunosupresivna zdravila, ki se uporabljajo v veterinarski medicini, so azatioprin, ciklosporin, ciklofosfamid, mofetilmikofenolat , leflunomid in danazol Slabosti teh zdravil v primerjavi s kortikosteroidi so po eni strani v tem, da ima večina zelo visoki stroški, po drugi strani pa, da učinki običajno nastopijo pozneje kot pri kortikosteroidih. Vendar pa je treba v primerih, ko kortikosteroidi niso učinkoviti ali so kontraindicirani, uporabiti to vrsto zdravila.
Kdaj naj kortikosteroide nadomestim z drugimi imunosupresivi?
Natančneje, situacije, v katerih se lahko zatečemo k uporabi teh imunosupresivnih zdravil, so naslednje:
- Imunsko pogojene ali avtoimunske bolezni: to so patologije, pri katerih imunski sistem napade in uniči lastne komponente telesa tako, da jih prepozna kot tuje. Pri psih so nekatere najpogostejše avtoimunske bolezni revmatoidni artritis, imunsko pogojena hemolitična anemija, sistemski eritematozni lupus in pemfigus foliaceus. Pri vseh teh patologijah je potrebna imunosupresivna terapija za zmanjšanje poslabšanega odziva, ki ga imunski sistem povzroči na lastne celice telesa.
- Presaditve: Podobno presaditve organov zahtevajo tudi imunosupresivno zdravljenje, da preprečimo, da bi imunski sistem deloval proti vnosu tujega organa ali tkiva.
V vsakem primeru bo imunosupresivno terapijo vedno predpisal veterinar specialist, ki bo izbral najprimernejše zdravilo za žival ter podrobno določil odmerek in terapevtski načrt.
Naravna protivnetna sredstva
Poleg farmakološkega zdravljenja obstajajo tudi nekatere naravne snovi ali domača zdravila, ki lahko pomagajo obvladati nekatere vnetne procese. Protivnetni učinek seveda ne bo primerljiv s kortikosteroidi, vendar so lahko koristni za lajšanje nekaterih vnetnih procesov, še posebej, če so blagi.
Med naravnimi protivnetnimi zdravili, primernimi za te živali, lahko kot alternativo kortikosteroidom pri psih izpostavimo naslednje:
- Kurkuma: ta začimba vsebuje kurkumin, učinkovino, ki deluje dobro protivnetno. Lahko se doda obroku živali v odmerku 15-20 miligramov na kg teže.
- Arnica montana: koren te rastline vsebuje derivate timola, ki delujejo protivnetno. Najdemo ga v obliki mazil za lokalno uporabo ali v obliki kapsul za peroralno uporabo.
- Omega 3 maščobne kisline: te maščobne kisline najlažje vključimo v prehrano našega psa tako, da v svoj obrok dodamo nekaj mastnih rib. Lahko pa ga zagotovimo tudi s prehranskimi dopolnili na osnovi ribjega olja.
- Harpagofito: koren te rastline vsebuje različne iridoide (harpagozid, harpagid, prokumbozid), ki zagotavljajo dobre analgetične in protivnetne učinke. Še posebej je uporaben pri zdravljenju artritisa.
- Prehlad (krioterapija): lahko se uporablja pri akutnem vnetju zaradi lokalnega protivnetnega učinka (z vazokonstrikcijo in zmanjšanjem metabolizma).). Uporablja se lahko z ledenimi obkladki ali hladnimi obkladki.
Ne pozabite, da je za izbiro najboljše alternative kortikosteroidom pri psih potreben nasvet strokovnjaka, potem ko je ocenil poseben primer vašega psa.
