Enantium je zdravilo, katerega učinkovina je deksketoprofen. Spada v družino NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravil), zato je zanj značilen analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. V Španiji je na voljo v različnih peroralnih in parenteralnih oblikah za uporabo pri ljudeh, čeprav lahko vaš veterinar to zdravilo predpiše vašemu psu, ko se mu zdi primerno.
Če želite izvedeti več o uporabi Enantyum pri psih, ne zamudite naslednjega članka na našem spletnem mestu, kjer smo pojasnite njegovo uporabo, odmerjanje, stranske učinke in kontraindikacije.
Kaj je enantij?
Enantium poznamo kot trgovsko ime zdravila, katerega učinkovina je deksketoprofen. Omenjeni deksketoprofen spada v družino NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravil). Ta zdravila imajo 3 glavne učinke: analgetični učinek (zdravijo blage do zmerne bolečine), protivnetno in antipiretično Do teh učinkov pride, ker NSAID delujejo tako, da zavirajo encim ciklooksigenazo (COX). Posledično, ko jih dajemo, ne nastajajo celični mediatorji (prostaglandini, prostaciklini in tromboksani), ki vplivajo na pojav bolečine, vnetja in povišane telesne temperature. Zato se NSAID uporabljajo predvsem za zdravljenje teh treh simptomov.
Enantyum je na voljo v različnih formulacijah, tako peroralnih kot parenteralnih. Peroralne formulacije vključujejo tablete, kapsule in zrnca za peroralno raztopino. Parenteralne formulacije so v obliki ampul in se lahko dajejo intramuskularno ali intravensko (z infuzijo ali bolusom).
Če želite izvedeti več o protivnetnih sredstvih, ne oklevajte in preberite ta članek na naši spletni strani Ali lahko svojemu psu dam protivnetna zdravila?
Uporaba zdravila Enantyum pri psih
V Španiji je Enantyum na voljo v različnih peroralnih in parenteralnih oblikah za uporabo pri ljudeh, vendar se ne trži za uporabo pri psih. Vendar pa lahko vaš veterinar predpiše to zdravilo za vašega psa, odvisno od situacije:
- Zdravljenje na kaskadni recept: gre za izjemno predpisovanje zaradi terapevtske vrzeli, to je predpisovanje zdravila, ki je ni dovoljeno za določeno vrsto živali, kadar ni ustreznega zdravila za zdravljenje določene patologije pri določeni vrsti. Zato se bo vaš veterinar običajno zatekel k zdravilom z učinki, podobnimi zdravilu Enantyum, ki so odobrena pri psih, kaskadno predpisovanje zdravila Enantyum pa bo uporabil le, če ni drugega možnega zdravljenja.
- Zdravljenje povezane blage ali zmerne bolečine, ali ne, vnetje: NSAID je treba vključiti v multimodalno analgezijo in preventivne načrte analgezije. multimodalna analgezija je tista, ki združuje več analgetikov z različnimi mehanizmi delovanja in različnimi načini dajanja, da dosežemo boljši učinek. Po drugi strani je preventivna analgezija tista, ki se izvede pred izpostavitvijo bolečemu dražljaju (običajno kirurški poseg), da se prepreči pojav preobčutljivosti zaradi bolečine.
V konkretnem primeru deksketoprofena so študije, ki so preverjale njegovo učinkovitost pri psih, pokazale, da gre za zdravilo, ki zagotavlja dobro perioperativno analgezijo S primerjavo njegovega analgetičnega učinka z opioidi, kot so bruprenorfin, tramadol ali metadon, je bilo ugotovljeno, da analgetični učinek v pooperativnem obdobju ni slabši od opioidov.
Poleg tega njegova uporaba med anestetično premedikacijo ne pomeni večje zahteve po inhalacijski anesteziji ali intraoperativni analgeziji. Vendar lahko njegovo pomanjkanje sedativnega učinka povzroči disforično (zelo vznemirjeno) prebujanje po anesteziji, zato je priporočljivo dajanje sedativa med okrevanjem po anesteziji, da bi se izognili temu zapletu.
Če mislite, da je vaš pes bolan, priporočamo, da najprej obiščete veterinarja. Lahko si ogledate tudi ta članek o simptomih bolnega psa.
Enantium odmerek za pse
Glede na to, da je Enantyum zdravilo, oblikovano posebej za ljudi, njegov podatkovni list vključuje samo priporočeni odmerek za ljudi. Študije, ki potrjujejo učinkovitost deksketoprofena pri psih, pa nam omogočajo sklepati, kakšen bi lahko bil učinkovit odmerek omenjenega zdravila pri tej živalski vrsti. Prav tako je treba zapomniti, da moramo za določitev odmerka Enantyuma, ki ga potrebuje naš pes, upoštevati način dajanja, njegovo stanje in razlog za predpisovanje. Na ta način vztrajamo, da lahko samo veterinar predpiše zdravljenje z Enantyumom.
Študije z uporabo zdravila Enantyum intravenozno v anestetični premedikaciji psom na operaciji dajte odmerek 1 mg /kgŠtudije, ki poleg dajanja Enantyuma v premedikaciji podaljšujejo pooperativno analgezijo s tem istim zdravilom, vzdržujejo odmerek 1 mg/kg vsakih 8 ur. Glede na to, da te študije s tem odmerkom dosegajo učinkovito perioperativno analgezijo, lahko domnevamo, da gre za učinkovit intravenski odmerek.
Po drugi strani pa je bilo dajanje zdravila Enantyum oralno pri psih ocenjeno samo v eni študiji. V omenjeni študiji, v kateri analizirajo farmakokinetiko zdravila Enantyum, dajejo odmerke 1 in 3 mg/kg peroralno in sklepajo, da oba odmerka sta varna (ni poročil o stranskih učinkih) in sta lahko učinkovita pri psih. Vendar poudarjajo, da je za oceno optimalnega peroralnega odmerka pri psih potrebnih več kliničnih preskušanj.
V vsakem primeru je treba odmerek prilagajati, dokler ne dosežemo najmanjšega učinkovitega odmerka, da bi se izognili možnim neželenim učinkom teh zdravil. za vsakega bolnika, ob zavedanju, da je to lahko manjši od priporočenega odmerka in da se lahko sčasoma spreminja. Da bi to naredili, bo učinkovitost zdravljenja ocenjena z zmanjšanjem odmerka ali pogostosti odmerjanja. Tudi pri bolnikih s prekomerno telesno težo je treba odmerek izračunati na podlagi idealne telesne teže (ne vaše dejanske teže).
Priporočamo, da si ogledate ta članek na naši spletni strani, kjer razlagamo trike za dajanje tablet psom.
Neželeni učinki enantija pri psih
Kot smo že omenili, NSAID delujejo tako, da zavirajo encim ciklooksigenazo (COX). Natančneje, zavirajo dve izoformi tega encima (COX-1 in COX-2). Encim COX-2 prispeva k sintezi celičnih mediatorjev, ki sodelujejo pri nastanku bolečine, povišane telesne temperature in vnetja, zato je njegova inhibicija pozitivna. To pomeni, da so terapevtski učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil v osnovi odvisni od njihove sposobnosti zaviranja COX-2. Nasprotno, encim COX-1 omogoča sintezo celičnih mediatorjev, ki posegajo v mehanizme gastro-zaščite, nefro-zaščite, homeostaze (avtoregulacije) koagulacije in žilnega sistema ter drugih zaščitnih mehanizmov. Zato ima zaviranje COX-1 negativne učinke ali, z drugimi besedami, stranski učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so v osnovi odvisni od njihove sposobnosti zaviranja COX-1.
Spodaj povzemamo glavne stranske učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je Enantyum:
- Na ravni prebavil: poškodujejo parietalne celice in povzročijo edem, krvavitev in nekrozo celic. Poleg tega zmanjšajo prekrvavitev želodčne sluznice, zmanjšajo zaščitne mehanizme (sluz in bikarbonat) in povečajo škodljive produkte (klorovodikova kislina in pepsin). Posledično spodbujajo nastanek gastritisa, razjed in perforacij, ki povzročajo klinične znake, kot so bolečine v trebuhu, slabost, anoreksija in driska.
- Na ravni ledvic: zmanjšajo oskrbo ledvic s krvjo in hitrost ledvične filtracije. Posledično se delovanje ledvic zmanjša, kar povzroči odpoved ledvic. Tukaj vam puščamo več informacij o odpovedi ledvic pri psih – simptomi in zdravljenje.
- Jetrna raven: njegova prekomerna in stalna uporaba povzroči hepatocelularno poškodbo s posledičnim zvišanjem jetrnih transaminaz. V primeru pomembnega povečanja teh jetrnih indikatorjev je treba zdravljenje prekiniti.
- Na ravni trombocitov: zavirajo agregacijo trombocitov, kar poveča tveganje za podplutbe in krvavitve.
- Na ravni tkivne perfuzije: onemogočajo pravilno vzdrževanje krvne perfuzije v različnih organih.
- Respiratorni: lahko povzroči napade astme ali bronhospazem, zlasti pri bolnikih, alergičnih na NSAID.
Moj pes je pojedel Enantyum
Če vaš pes pomotoma zaužije Enantyum, je pomembno, da pojdite k svojemu veterinarju čim prej in mu povejte, katero obliko (tablete, kapsule itd.) imeli enantij, ki ste ga zaužili in koliko ste zaužili. Odmerek vsake tablete/kapsule je lahko 12, 5 mg ali 25 mg, odvisno od oblike. Pomembno je, da te informacije posredujete svojemu veterinarju, da lahko oceni stopnjo prevelikega odmerjanja glede na težo vašega psa in odmerek, ki ga je zaužil. V primeru prevelikega odmerjanja se bodo zgoraj opisani neželeni učinki okrepili. Zato se morate spomniti, kako pomembno je, da hranite vsa zdravila izven dosega hišnih ljubljenčkov, da se izognete nenamernemu zaužitju.
Kontraindikacije enantija pri psih
Kontraindikacije zdravila Enantyum pri psih izhajajo iz njegovih sekundarnih učinkov. Zato bo glede na zgoraj pojasnjene stranske učinke Enantyum kontraindiciran v naslednjih primerih:
- Psi s prebavnimi boleznimi kot so razjede ali gastrointestinalne lezije.
- Psi z ledvičnimi boleznimi ali na zdravljenju, ki ogrožajo delovanje ledvic: stanja zmanjšane perfuzije ledvic (kongestivno srčno popuščanje, hipotenzija), glomerulonefritis, geriatrične živali, zdravljene z zaviralci ACE (zaviralci angiotenzinske konvertaze) ali ASA diuretiki.
- Psi z odpovedjo jeter. Pustimo vam ta članek o odpovedi jeter pri psih, da boste lahko izvedeli več o tem.
- Psi s koagulopatijami (koagulacijskimi motnjami), ki so v perioperativnem obdobju (zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba prekiniti približno 10 -14 dni pred operacija).
- Psi, ki prejemajo druga zdravila, ki lahko spremenijo hemostazo (na primer heparin ali varfarin).
- Psi s sistemskimi perfuzijskimi motnjami zaradi hipovolemije, hipotenzije, dehidracije ali šoka. V teh primerih jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil dodatno poveča tveganje za nefrotoksičnost.
Zdaj, ko veste več o zdravilu Enantyum pri psih, vas bo morda zanimal ta članek o naravnih protivnetnih zdravilih za pse.
