Jetra so največji notranji organ. Pri mesojedih živalih predstavlja do 4 % njihove telesne teže. Je organ, ki opravlja pomembne funkcije presnove, sinteze, shranjevanja in čiščenja, zato lahko vsaka njegova poškodba povzroči neravnovesje različnih organskih funkcij.
Če vas zanima več o težavah z jetri pri psih,priporočamo, da ne zamudite naslednjega članka na naši strani, v katerem obravnavamo vzroke, simptome, diagnozo in zdravljenje bolezni jeter pri psih.
Vzroki za težave z jetri pri psih
Preden govorimo o vzrokih za težave z jetri, moramo pojasniti, da lahko bolezni jeter razvrstimo v 4 velike skupine:
- Spremembe jetrnega parenhima: tako vnetne (hepatitis s cirozo ali brez nje) kot nevnetne (jetrna amiloidoza, jetrna lipidoza in steroidna jetra bolezen).
- Tumorske bolezni: limfom, hepatocelularni karcinom, holangiokarcinom ali metastaze v jetrih. Če želite izvedeti več o limfomu pri psih: zdravljenju in pričakovani življenjski dobi, preberite ta članek, ki ga priporočamo.
- Spremembe žolčnega sistema: holangitis, holecistitis ali mukokela.
- Motnje jetrne cirkulacije: portosistemski šanti in jetrna kongestija.
Ko poznamo različne skupine, v katere so razvrščene bolezni jeter, bomo podrobno razložili različne vzroke, ki jih lahko povzročijo.
Prirojene nepravilnosti
Gre za napake, ki so prisotne od rojstva Ena od bolezni jeter, ki jih povzročajo prirojene spremembe, so Prirojeni portosistemski šanti. Psi, rojeni s to spremembo, imajo žilo, ki nenormalno povezuje portalno veno z veno cavo.
Portalna hipertenzija
Portalna hipertenzija je sestavljena iz povišanja tlaka portalnega venskega sistema, ki je odgovoren za transport krvi iz črevesja do jetra. Portalna hipertenzija lahko povzroči pojav pridobljenih portosistemskih šantov,sestavljenih iz več žil, ki nenormalno povezujejo portalno veno z veno cavo.
Endokrine bolezni
Nekatere endokrine bolezni lahko sekundarno povzročijo okvaro jeter. Nekaj primerov:
- Cushingov sindrom: povezan je s pojavom steroidne bolezni jeter, ki je posledica visokih ravni glukokortikoidov, ki jih imajo psi s to boleznijo. Izvedite več o Cushingovem sindromu pri psih: simptomi in zdravljenje v tem članku na našem spletnem mestu, ki ga predlagamo.
- Diabetes mellitus: je povezan z razvojem jetrne lipidoze, ki je sestavljena iz patološkega kopičenja trigliceridov v hepatocitih.
Nalezljive bolezni
Pri psih obstajajo različni patogeni mikroorganizmi, ki lahko prizadenejo jetra in povzročijo hepatitis. Glavne nalezljive in parazitske bolezni, povezane s kroničnim hepatitisom pri psih, so:
- Virusni pasji hepatitis (adenovirus tipa 1).
- Ehrlichiosis: če želite izvedeti več o pasji erlihiozi: simptomi in zdravljenje, si oglejte to objavo.
- Leishmaniosis: tukaj ne oklevajte in poiščite pričakovano življenjsko dobo psa z lišmaniozo.
- Leptospiroza: Oglejte si več informacij o leptospirozi pri psih: vzroki, simptomi in zdravljenje v tem članku na našem spletnem mestu, ki ga predlagamo.
- Neosporoza.
- Histoplazmoza.
- Toksoplazmoza: imamo tudi več informacij o toksoplazmozi pri psih: simptomi in okužba.
Droge in strupi
Obstajajo nekatera zdravila in strupene spojine, ki lahko povzročijo jetrne motnje. Tu je nekaj primerov:
- Glukokortikoidi: povzročajo steroidno bolezen jeter, čeprav se ta po prekinitvi zdravljenja povrne.
- Hepatotoksična zdravila: kot sta fenobarbital ali lomustin, ki povzročata kronični hepatitis, ki mu sledita ciroza in odpoved jeter.
- Cobre: Kopičenje bakra v jetrih povzroči kronični hepatitis. Nekatere pasme so nagnjene k kopičenju bakra, kot so bedlingtonski terier, labradorec, dalmatinec, zahodniškodski terier ali skye terier. Morda vas bo zanimala ta objava z našega spletnega mesta o hepatitisu pri psih: simptomi in zdravljenje.
- Aflatoksini: Uživanje plesnive krme, ki vsebuje te toksine, lahko privede do razvoja kroničnega hepatitisa.
Tumorji
Med vodilnimi težave z jetri pri starejših psihZa razliko od tega, kar se dogaja pri mačkah, je pri psih večina jetrnih tumorjev običajno malignih Natančneje, hepatocelularni karcinom je najpogostejši jetrni tumor pri psih, sledi mu karcinom žolčnega trakta.
Simptomi težav z jetri pri psih
Klinični prikaz težav z jetri pri psih je tako kot pri drugih živalskih vrstah pogojen z dvema temeljnima značilnostma jeter:
- Njegova ogromna regeneracijska sposobnost: ta zmogljivost je tolikšna, da se jetra lahko popolnoma regenerirajo iz samo 30 % svoje velikosti.
- Njegova velika funkcionalna rezerva: kar pomeni, da v normalnih razmerah jetrom ni treba uporabiti svoje polne zmogljivosti za izvajanje svojih lastne funkcije. Če na primer uporabimo njihovo vlogo pri sintezi albumina, mora le 30 % jeter delovati za vzdrževanje normalne ravni albumina, kar pomeni, da imajo jetra funkcionalno rezervno zmogljivost 70 %.
Iz teh razlogov je običajno opazovati bolnike s poškodbami jeter, ki ostanejo popolnoma asimptomatski, saj te poškodbe še niso nastale do funkcionalne spremembe v jetrih. Na splošno, ko opazimo simptome, ki kažejo na težave z jetri, je prizadetih več kot 70 % jetrnega parenhima.
Ko poznamo te podrobnosti o jetrih, bomo razložili naslednje tri situacije, ki jih lahko najdemo pri psih s težavami z jetri.
Asimptomatski bolniki
To so tisti, ki so v zgodnji fazi kronične bolezniKer smo brez simptomov, lahko zaznamo obstoj težave z jetri le s krvnim testom jetrnega profila, ki se običajno zgodi, ko so psi podvrženi splošni anesteziji iz katerega koli drugega razloga (na primer zaradi kastracije) ali čiščenja ust..
Oglejte si to objavo o tem, kako kastrirati psa: cena, postoperativno, posledice in koristi.
Bolniki z nespecifičnimi znaki
Pri teh bolnikih začnemo opažati nespecifične klinične znake, to pomeni, da a priori ne kažejo na bolezen jeter. Simptomi, ki jih lahko opazimo pri teh psih, so:
- Prebavni znaki: bruhanje z žolčem in redkeje driska. Oglejte si ta članek na našem spletnem mestu o vrstah driske pri psih.
- Urinski znaki: poliurija (povečan volumen urina) in polidipsija (povečana poraba vode), hematurija in disurija.
- Anoreksija in hujšanje: tukaj najdete več informacij o anoreksiji pri psih: vzroki, diagnoza in zdravljenje.
- Nizko stanje telesa.
- Apatija in depresija: odkrijte več o depresiji pri psih: simptomi, vzroki in zdravljenje.
- Zastoj v rasti pri mladih živalih.
Bolniki z znaki, ki kažejo na bolezen jeter
To so bolniki, ki imajo napredovalejše simptome bolezni jeter, pri katerih je presežena funkcionalna rezervna zmogljivost jeter. Tudi če ima žival kronično bolezen, se simptomi običajno pojavijo akutno, ko jetra ne morejo opravljati svojih funkcij, ker je njihova funkcionalna rezerva presežena.
Klinični znaki, ki jih lahko opazimo pri teh psih so:
- Zlatenica: rumenkasto obarvanje sluznice. To je posledica presežka bilirubina (rumeni pigment), ki se nalaga na tkivih. Pri psih se običajno najprej odkrije v beločnici. Če želite izvedeti več o zlatenici pri psih: vzrokih, simptomih in zdravljenju, ne oklevajte in si oglejte ta članek, ki ga priporočamo.
- Ascites: razširitev trebuha zaradi prisotnosti proste tekočine v trebuhu. Izvedite več o ascitesu pri psih: vzrokih in zdravljenju tukaj.
- Tabela jetrne encefalopatije: Ko jetra izgubijo sposobnost čiščenja, amoniak vstopi v krvni obtok in nazadnje v centralni živčni sistem, kar povzroči nevrološko sliko. Znaki, ki jih lahko opazimo pri teh psih, vključujejo spremenjeno stopnjo zavesti (letargija, stupor in sčasoma koma), šibkost ali ataksijo, pritisk glave ob steno ali tla, kroženje in napade.
- Nagnjenost h krvavitvam: ker so jetra odgovorna za sintezo koagulacijskih faktorjev.
- Urinski znaki: kot sta disurija (boleče uriniranje) in hematurija (krvav urin). Običajno se pojavijo pri psih s portosistemskimi šanti, kot posledica tvorbe amonijevih uratnih kamnov v urinu.
Diagnoza težav z jetri pri psih
Diagnostični protokol za težave z jetri pri psih vključuje naslednje točke:
- Zdravstvena anamneza in splošni pregled: Pri psih, ki nimajo simptomov ali kažejo samo nespecifične znake, je težko posumiti na težave z jetri. Pri bolnikih z znaki, ki kažejo na obolenje jeter, je diagnozo lažje usmeriti; vendar je treba upoštevati, da so znaki pri večini težav z jetri zelo podobni, zato klinična slika običajno ne daje informacij o konkretni bolezni jeter. Poleg tega simptomatologija ne pomaga ugotoviti, ali gre za akutno ali kronično bolezen, saj kot smo pojasnili, se pri bolnikih s kronično boleznijo znaki običajno pojavijo akutno, ko je funkcionalna zmogljivost jeter presežena.
- Analiza krvi s profilom jeter: ko klinični znaki živali kažejo na žolčno bolezen, je treba opraviti krvni test za merjenje vrednosti, kot so skupne beljakovine, albumin, jetrni encimi (ALT, GGT in alkalna fosfataza), amoniak, glukoza in žolčne kisline.
- Analiza urina:obvezno izmeriti gostoto urina in bilirubina, zlasti ko urin je zelo močan in pigmentiran. Poleg tega je priročno analizirati sediment urina za kristale amonijevega urata.
- Drugi laboratorijski testi: Poleg tega se lahko izvedejo bolj specifični laboratorijski testi, kot je merjenje žolčnih kislin na tešče ali preobremenitev z amoniakom test.
- Ultrazvok trebuha: Ta slikovni test lahko oceni jetrni parenhim, žolčni sistem in žilni sistem. Omogoča diagnosticiranje nekaterih bolezni jeter, kot so portosistemski šanti ali ekstrahepatične žolčne obstrukcije. Vendar pridobitev negativnega ultrazvoka ne izključuje prisotnosti bolezni jeter, saj spremembe jetrnega parenhima ne dajejo diagnostične ultrazvočne slike.
- Rentgenski posnetek trebuha: namen rentgenskega posnetka je zagotoviti informacije o velikosti jeter, saj daje ultrazvok običajno nekoliko subjektivno predstavo. Pri akutnih patologijah bo velikost jeter normalna ali povečana, pri kroničnih pa zmanjšana.
- MRI: je napreden slikovni test, ki je še posebej uporaben za diagnozo vaskularnih patologij jeter (kot so portosistemski šanti), patologije žolčnega sistema in tumorjev.
- Aspiracija s tanko iglo (FNA): za izvedbo citologije. Ta test lahko zazna nenormalnosti v hepatocitih (jetrnih celicah), kot so lipidoza, steroidna bolezen jeter, amiloidoza ali tumorji. Vendar je pri psih ta test le diagnostičen v 30 % primerov
- Biopsija: za izvedbo histopatološke analize pri tistih psih, pri katerih FAP ni diagnosticiran. Vzorec se lahko odvzame perkutano (z biopsijskimi iglami) ali kirurško (z laparotomijo ali laparoskopijo).
Zdravljenje težav z jetri pri psih
Zdravljenje težav z jetri pri psih lahko vključuje eno ali več od naslednjega:
- Zdravstveno zdravljenje: glede na specifično patologijo bo potrebno popraviti hidroelektrolitno neravnovesje s tekočinsko terapijo, dopolniti v primerih pomanjkanje vitamina (z vitaminom K, tiaminom, kobalaminom), zdravljenje prebavnih in/ali nevroloških znakov, dajanje hepatoprotektivnih zdravil (kot je ursodeoksiholna kislina) itd. Preberite več o vitaminu K za pse: odmerjanje in uporaba v tej drugi objavi na našem spletnem mestu, ki jo priporočamo.
- Upravljanje prehrane: na splošno je treba zagotoviti dobro prebavljivo prehrano, bogato z lahko asimiliranimi ogljikovimi hidrati in malo maščobami. Raven beljakovin, natrija in bakra v prehrani je treba prilagoditi glede na specifično patologijo bolnika. Ne oklevajte in preberite ta članek o prehrani za pse s težavami z jetri.
- Kirurško zdravljenje: potrebno bo pri nekaterih patologijah, kot so portosistemski šanti ali jetrni tumorji.
Poleg tega je za uspešno zdravljenje pomembno upoštevati ali je bolezen jeter primarna (tj. izvira iz lastnih jeter) ali če je sekundarno povzročena zaradi druge bolezni. V slednjem primeru bomo morali zdraviti tudi primarno patologijo, da bi rešili problem jeter.
Preprečevanje težav z jetri pri psih
Za preprečevanje težav z jetri pri psih je treba upoštevati naslednje dejavnike:
- Cepljenje in razglistenje: Kot smo že pojasnili, obstaja več mikroorganizmov in parazitov, ki lahko povzročijo jetrne motnje. Iz tega razloga bo stalno posodabljanje programa cepljenja in razglistenja za pse ključno orodje za preprečevanje teh patologij. Urnik cepljenja psov preverite tukaj.
- Nadzor drugih patologij: nadzirati je treba tiste patologije, ki lahko sekundarno povzročijo spremembo jeter.
- Nadzor farmakološkega zdravljenja: Bolniki, zdravljeni s hepatotoksičnimi zdravili, morajo biti podvrženi rednim kontrolam in vzdrževati odmerke znotraj terapevtskih razponov.
- Preprečevanje zastrupitev: zaradi mikotoksinov, hepatotoksičnih rastlin itd.
