Mačji fibrosarkom ali sarkom, povezan z mestom injiciranja, predstavlja med 6 do 12 % mačjih tumorjev To je mezenhimski tumor v ki fibroblasti vezivnega tkiva proliferirajo. Je neoplazma zelo agresivna in z veliko nagnjenostjo k lokalnemu recidivu. Kažejo se kot majhna bulica ali oteklina, ki hitro raste, vendar običajno ne metastazirajo v druge organe.
Kaj je mačji fibrosarkom?
Fibrosarkom je maligni mezenhimski tumor, v katerem proliferirajo fibroblasti, celice v vezivnem tkivu, ki proizvajajo kolagen in sodelujejo pri brazgotinjenju. Je mezenhimski, ker je tumor mezenhimskega izvora, tkiva, ki nastane v embrionalnem stanju mačk in povzroči podporno in vezivno tkivo.
Mačji fibrosarkom je zaobljen, mehak ali čvrstvidez in je lahko enojen ali multinodularen. Pogosto se pojavijo adhezije na bližnje plasti kože. Ne gre za boleč tumor ali z razjedami, razen v končni fazi. Redko se zgodi, da se pojavijo metastaze (prihod rakavih celic v druge dele telesa), medtem ko je ponovitev tumorja po odstranitvi pogosta.
Simptomi fibrosarkoma pri mačkah
Mačji fibrosarkom se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vendar je pogostejši pri mačkah srednjih let. Sprva je bulica zelo majhna in je opazna, ko božate mačko, vendar se zelo hitro poveča.
Ta masa je lahko relativno mobilna in je pritrjena na podkožno tkivo in spodaj ležečo muskulaturo, z verjetno infiltracijo okoliških struktur. Zaradi tega je prostor med tumorjem in zdravim tkivom slabo definiran. Območje cepljenja je najpogosteje interskapularno območje (med rameni in vratom mačke). Velike mase so lahko prizadete zaradi travme ali nastanejo razjede.
Če pa se pojavijo metastaze, ki se večinoma pojavijo v pljučih, respiratorne spremembe.bi se pojavil.
Vzroki za fibrosarkom pri mačkah
Na splošno se tumorji pojavijo kot točkovne genetske mutacije. Vendar pa se lahko v primeru mačjega fibrosarkoma pojavi iz naslednjih razlogov:
- Cepljenje: po cepljenju na mestu inokulacije cepiva. Pri nekaterih mačkah se na tem mestu pojavi majhen vnetni vozlič, ki izgine v dveh do treh tednih kot stranski učinek cepljenja. Če ne izgine, lahko kronično vnetje privede do razvoja tega tumorja. To vnetje na mestu inokulacije cepiva se pogosteje pojavi pri cepivih z adjuvansi, ki so komponente, ki se dodajajo cepivom za izboljšanje njihove učinkovitosti. Cepivi, ki najpogosteje vsebujejo adjuvanse, so cepivi proti steklini in mačji levkemiji.
- Zunanji dejavniki: drugi zunanji dejavniki v podkožnem tkivu, kot so mikročipi, lufenuron ali dolgodelujoči antibiotiki.
- Virus mačjega sarkoma: Drug manj pogost vzrok je, da virus mačjega sarkoma, ki izhaja iz virusa mačje levkemije, povzroči to vrsto tumor.
Diagnoza mačjega fibrosarkoma
Najprej je treba opraviti diferencialno diagnozo z abscesom na mestu injiciranja z ultrazvokom in izključiti okužbo z mačjo levkemijo virus iz testa.
Citologija je malo uporabna pri diagnozi, saj zahteva Biopsijo s klinastim rezom in njeno patološko študijo. To biopsijo je treba opraviti na grudicah, večjih od dveh centimetrov, in na tistih, ki so prisotne tri mesece po inokulaciji ali zrastejo v enem mesecu inokulacije.
Histologija biopsije bo pokazala pomembno vnetno komponento s proliferacijo mononuklearnih celic, fibrozo in granulacijo. Za te sarkome je značilna visoka aktivnost mitoze (celična delitev) in velika centralna nekroza (celična smrt).
Tudi Opraviti je treba rentgenske žarke, zlasti prsnega koša, da se oceni, ali so metastaze v pljučih ali drugih lokacije.
Zdravljenje mačjega fibrosarkoma
Zdravljenje fibrosarkoma pri mačkah bo odvisno od velikosti in lokacije tumorja ter od prisotnosti metastaz ali ne. Na ta način bi bila možna zdravljenja:
- Popolna odstranitev tumorja: glavna terapija bo sestavljena iz popolne odstranitve tumorja, pri čemer je priročno odstraniti vse mišice in fascije, ki mejijo na tumor, zaradi njegove velike infiltracijske sposobnosti. Potrebni so kirurški robovi vsaj 2 cm, idealno 3-5 cm lateralno in globoko od tumorske mase, ki lahko vključuje dorzalne trnaste odrastke vretenc in dorzalno mejo lopatice.
- Radioterapija: radioterapijo lahko uporabimo, saj je obsevano območje mesto, kjer je bil tumor pred rezom in ga je treba opraviti, ko se zaceli se je začela teden ali dva po operaciji. Učinkovitost radioterapije je odvisna od števila predhodnih izrezov, velikosti pred izrezom in kakovosti kirurškega izreza.
- Kemoterapija: Kemoterapija je lahko 50-60% učinkovita z uporabo karboplatina ali doksorubicina. Mačji fibrosarkomi, ki niso povezani s cepivi, imajo manjši odziv na kemoterapijo, približno 10-15%.
Če obstajajo metastaze, se ne sme izvajati agresivne operacije.
Prognoza mačjega fibrosarkoma
Napoved mačjega fibrosarkoma je varna zaradi visokega tveganja ponovitve. Z dobro opravljeno operacijo, kemoterapijo in radioterapijo pa lahko mačka živi še nekaj let.
Preprečevanje mačjega fibrosarkoma
Pojavnost te bolezni pri mačkah se veča, čim bolj so cepljene. Vendar pa je pojavnost bolezni in njihovih smrtnih posledic veliko večja od tveganja za nastanek tega tumorja, zato s cepljenjem ne bi smeli prenehati.
Da bi preprečili težave pri odstranitvi tumorja v interskapularnem predelu, je priporočljivo cepiti mačke na drugih lokacijah, npr. okončinah ali v predelu za rebri. Na ta način, če se ta tumor pojavi na teh območjih, je mogoče okončino amputirati ali doseči boljšo odstranitev s potrebnimi robovi v primeru strani.
