Nalezljivi peritonitis pri mačkah je ena najresnejših nalezljivih bolezni, ki prizadene mačke, med drugim zaradi resne prognoze in kot posledica do danes neobstoja resnično učinkovitega zdravljenja.
Pogostejša je pri mladih mačkah, mlajših od dveh let, in pri mačkah, starejših od 12 let, z veliko večjo pojavnostjo pri mačkah, ki živijo v skupnostih. Bolezen se razvije, ko mačji črevesni koronavirus mutira in od tega trenutka se bo glede na celični imunski status mačke razvila hujša suha ali mokra oblika bolezni. V tem članku na našem spletnem mestu bomo poglobljeno obravnavali vse, kar morate vedeti o mačjem infekcioznem peritonitisu (FIP), bolezni, ki skrbi skrbnike mačk in tako uničujoče za mačke.
Kaj je mačji infekcijski peritonitis?
Mačji infekcijski peritonitis (FIP) je resna, izčrpavajoča, napredujočanalezljiva bolezen in pri v večini primerov smrtna, nalezljiva bolezen, ki prizadene divje in domače mačke. To je proces virusnega izvora in razširjenosti po vsem svetu, ki ima veliko imunsko komponento.
Pojavnost te bolezni je večja pri mačjih mladičih, mlajših od 2 let in pri nad 12 let starosti, še posebej tiste čiste pasme s farm ali tiste, ki živijo v skupnostih, zaradi večje možnosti okužbe z virusom, ki jo povzroča.
Ta virus, ne glede na to, ali povzroči peritonitis ali ne, prizadene prebavni sistem pri mačkah.
Kateri virus povzroča FIP pri mačkah?
mačji koronavirus (CoVF) je povzročitelj, ki lahko privede do razvoja FIP. Je RNK virus z ovojnico iz družine Coronaviridae in rodu Alphacoronavirus. Ocenjuje se, da je do 90 % mačk, ki živijo v skupnostih, in do 50 % tistih, ki živijo same, seropozitivnih na FCoV. Ta virus vstopi oralno in gre v črevesne celice (enterocite), kjer se namnoži in povzroči blago drisko, ki se pozdravi. Izločanje virusa se začne dva ali tri dni po okužbi in lahko traja dolgo časa, celo do konca življenja mačke.
Vendar pri manj kot 20 % teh seropozitivnih mačk virus mutira, kar ji daje sposobnost, da okuži obrambne celice, imenovane makrofagi, in se tako razširi po mačjem telesu, kar povzroči bolezen FIP. Pri razvoju te bolezni je bistveno stanje mačjega celičnega imunskega sistema, tako da:
- Če je celični imunski sistem močan, se bolezen ne pojavi.
- Če je celični imunski sistem delno zatrt, se razvije suhi FIP.
- Če je celični imunski sistem resno zatrt, se razvije mokri FIP.
Kako se širi mačji infekcijski peritonitis?
Z vplivom na prebavni sistem se FIP večinoma prenaša posredno preko iztrebkov ali katerega koli predmeta, ki je z njim kontaminiran, še posebej v peskovnikih, kjer se lahko ostanejo sposobni preživeti do sedem tednov.
Po drugi strani pa se lahko virus prenaša neposredno s slino in opisan je celo primer transplacentalne okužbe. Kot pravimo, gre za zelo nalezljivo bolezen, zato je kužno mačko nujno izolirati od ostalih, če v hiši živi več mačk.
Ali je mačji infekcijski peritonitis nalezljiv za ljudi?
Ne, FIP se ne more razširiti na ljudi. To je virus, ki se širi samo med mačkami, zato ga ljudje ne morejo okužiti.
Simptomi mačjega infekcijskega peritonitisa
Simptomi, ki so skupni suhi in vlažni obliki FIP, so nespecifični simptomi: vročina, depresija, nihajoča anoreksija, bledica sluznice ali zlatenica, progresivna izguba teže in zastoj v rasti pri mladičih.
Simptomi suhega FIP
Pri suhi obliki FIP obstaja preobčutljivost tipa IV, za katero je značilna tvorba piogranulomatoznih infiltratov, pogosto okoli krvnih žil. Ti piogranulomi povzročijo različne klinične znake, odvisno od organa, ki ga prizadenejo:
- V ledvicah bodo povzročili klinične znake ledvične bolezni.
- V jetrih, odpoved jeter.
- V pljučih ali poprsnici, dispneja in respiratorni znaki.
- V črevesju, debelem črevesu, cekumu in ileokoličnem bezgavkah bo povzročil prebavne znake, kot sta bruhanje ali driska.
- V možganih nevrološki znaki, kot so epileptični napadi, spremenjeno duševno stanje, vedenjske spremembe, izpad kranialnih živcev, vestibularni znaki, hiperestezija, ataksija, tetrapareza in nenormalne posturalne reakcije.
Pojavijo se lahko tudi kožni znaki, kot so nesrbeče eritematozne papule na trupu in vratu, podkožni edem, sindrom krhkosti kože in vozliči na vratu in sprednjih okončinah. V sklepih je mogoče opaziti generaliziran sinovitis, oko pa je lahko prizadeto tudi s sprednjim uveitisom, horioretinitisom, hifemo, hipopionom, keratinskimi precipitati in odstopom mrežnice.
Drugi klinični znaki, ki jih lahko opazimo pri mačkah s suhim FIP, so splavi in metritis.
Simptomi mokrega FIP
Pri mokrem FIP pride do infiltracije okuženih makrofagov v tkivo, ki obdaja krvne žile, in posledično odlaganje imunskih kompleksov v žilah skupaj z aktivacijo komplementa, kar povzroči vaskulitis, poškodbo žilnega endotelija in uhajanje serumskih in albuminskih beljakovin iz kapilar. Je najresnejša oblika in z najslabšo prognozo bolezni.
Zanj je značilna tvorba nebolečih izlivov, sestavljenih iz rumenkaste slamnate tekočine z beljakovinskimi beljakovinami, ki se nahajajo v:
- Kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites) pri veliki večini mačk.
- Pleura (plevritis) pri do 40 % mačk.
Lahko se pojavi tudi brada, skrotalni edem in perikardialni izliv, ki povzroči srčno popuščanje.
Pojav zlatenice je pogostejši kot pri suhi obliki zaradi odpovedi jeter ali imunsko pogojene hemolitične anemije in motenj visokih ravni faktorja tumorske nekroze alfa, ki motijo prenašalce bilirubina v in iz njega jetrnih celic. Lahko se pojavijo tudi nevrološki in očesni znaki suhe oblike.
Diagnoza mačjega infekcijskega peritonitisa
Najmanj, kar je treba opraviti pri mački z znaki FIP, je preiskava krvi, kjer je mogoče opaziti levkocitozo z limfopenijo in nevtropenijo (povečano število belih krvnih celic, vendar zmanjšano število limfocitov in nevtrofilcev), skupaj z neregenerativno anemijo, značilno za kronični vnetni proces. Vendar je to zelo nespecifično in se lahko ujema s številnimi boleznimi, za katerimi lahko zbolijo mačke.
Serološko testiranje na mačji koronavirus je neuporabno, saj je veliko mačk pozitivnih in nimajo te bolezni. Verjetnost, da mačka pokaže FIP, se poveča z:
- Razmerje albumin/globulin manj kot 0,4.
- Pozitiven Riv alta test, pozitivni pa so lahko tudi septični eksudati in limfomi. Vendar pa je dober test za izključitev bolezni s 97-odstotno zanesljivostjo.
Če so prisotni nevrološki znaki, je treba vzeti vzorec cerebrospinalne tekočine, kjer bomo opazili povečanje beljakovin (50-350 mg/dl) in celic (100-100.000 celic z jedri/ml)..
Za diagnosticiranje vrste mačjega infekcijskega peritonitisa se naredi naslednje:
- Diagnoza vlažnega FIP: vzeti je treba vzorec tekočine iz ascitesa ali plevritisa, ki mora biti viskozna, rumenkasto rdečkasta., brez bakterij, z veliko beljakovinami (več kot 35 mg/ml) in malo celicami (manj kot 5.000/ml). Najboljši test za diagnosticiranje mokre oblike je imunofluorescenca za iskanje virusa v izlivni tekočini.
- Diagnoza suhe FIP: v mnogih primerih se diagnoza postavi, ko je mačka na žalost že poginila, ob odvzemu vzorcev njenih organov. Pri živi živali je treba opraviti invazivne teste za odvzem biopsije. V obeh primerih je najbolj zanesljiva diagnoza pridobljena z imunohistokemijsko tehniko z barvanjem s koronavirusnim antigenom iz teh vzorcev.
Zdravljenje mačjega infekcijskega peritonitisa
Ali obstaja zdravilo za mačji infekcijski peritonitis? Na žalost je danes FIP še vedno bolezen z zelo slabo prognozo, ki ni ozdravljiva, čeprav so bili primeri remisije, zlasti suhe oblike.
Terapija temelji na simptomatskem zdravljenju, ki ga sestavljajo:
- Prehrana bogata z beljakovinami.
- Dajanje proteolitičnih encimov.
- Vitaminski kompleksi (A, B, C, E).
- Drenaža plevralnega izliva, če je dihalna zmogljivost ogrožena.
- Fluidna terapija za nadomeščanje tekočine.
- Injekcija deksametazona v trebušno ali prsno votlino (1 mg/kg vsakih 24 ur, dokler se izliv ne pojavi več, do sedem dni; če je izliv v obeh votlinah, odmerek na votlino je treba razdeliti).
- Antibiotiki kritja.
- Prednizolon in ciklofosfamid za zmanjšanje resnosti imunskih kompleksov in vaskulitisa z depresijo humoralnega imunskega sistema.
- Rekombinantni mačji interferon omega (FelFN-w) kot ojačevalec celičnega imunskega odziva.
V zadnjih letih se je povečalo upanje, da bodo našli zdravilo za to bolezen, saj so bile izvedene različne študije, v katerih so ocenili učinkovitost in varnost številnih učinkovin, večina jih je v celicah, druge pa že testirajo na mačkah. Med njimi dve zdravili kažeta dobro učinkovitost in varnost pri zdravljenju FIP: zaviralec proteaze 3C GC376 in nukleozidni analog GS-441524. Vendar pa je potrebnih še več študij, preden bodo komercialno dostopne pri tej vrsti.
Pričakovana življenjska doba mačke s FIP
Prognoza PIF je zelo slaba. Na žalost večina mačk pogine v tednih alimesecih po diagnozi. Poleg tega, če razvijejo mokro obliko, jih veliko število običajno zakoljejo v 10 dneh, da ne bi podaljšali trpljenja živali.
Mačji infekciozni peritonitis je bolezen, ki ubije približno 0,3-1,4 % mačk na svetu, je glavni infekcijski vzrok smrti pri mladih mačkah in je vir dodatne nevarnosti za ogrožene divje mačke.
Če je bolezen ugotovljena, je oskrba mačke s FIP takšna, kot je opisana v prejšnjem poglavju o simptomatskem zdravljenju, zato bo potrebno vzpostaviti ustrezno prehrano in upoštevati smernice, ki jih določi veterinar.
Kako preprečiti FIP pri mačkah?
Ker je mačji infekcijski peritonitis mutacija mačjega koronavirusa, je nujno poskušati preprečiti slednjega. Cepiva za mačji infekcijski peritonitis torej ni, obstaja pa cepivo za mačji koronavirus Vendar je pomembno poudariti, da je to zelo težko nadzorovati. bolezen s cepljenjem, saj se ga daje, ko so mačke stare med 16 in 19 tedni, kar je starost, pri kateri je veliko mačk že imelo stik z virusom.
Ponovno poudarjamo pomen izolacije mačke, okužene s FIP, od ostalih mačk v primeru, da v istem gospodinjstvu živi več mačk.
