Seromi so kopičenje krvnega seruma pod kožo, v subdermalnem predelu, čeprav se včasih lahko razvijejo med mišicami. Predvsem je eden od možnih zapletov v kirurgiji, še posebej po operaciji ventralne sredine. Čeprav jih pasje telo mnoge naravno resorbira, bo v drugih primerih potrebno odstraniti tekočino in celo namestiti drenažo.
Za preprečitev njegovega pojava je treba izvesti delikaten kirurški postopek in temeljito zapiranje operativne rane, da se izognemo mrtvim prostorom, ki so dovzetni za nastanek seroma. Nadaljujte z branjem tega članka na našem spletnem mestu, če želite izvedeti več o seromu pri psih, njegovih simptomih in zdravljenju
Kaj je serom?
Serom je definiran kot kopičenje tekočine, natančneje krvnega seruma, zunaj krvnih žil, ki se nabira pod kožo, v subdermalnem predelu. Od hematoma se razlikuje po tem, da v seromu manjkajo rdeče krvne celice.
Pasji seromi se lahko pojavijo tudi na drugih lokacijah, kot so:
- Ramena.
- Ušesa.
- Vrat.
- Glava.
- Možgani.
Pasji serom je mehka bulica in običajno ni boleča, ki nastane v praznih prostorih pod kožo, med maščobno plastjo med kožo in mišicami psa ali kot posledica udarca ali reza. Je posledica vnetnega procesa in obrambnih reakcij pasjega organizma.
Vendar ne zamenjujte seroma z abscesom. Da bi jih razlikovali, v tem drugem članku govorimo o abscesih pri psih – Vzroki in zdravljenje.
Vzroki seroma pri psih
Seromi se pojavljajo predvsem po operaciji, kot oblika kirurškega zapleta, zlasti pri operacijah z rezom v ventralni srednji liniji trebuha. Incidenca pojava seroma pri operaciji ventralne sredinske črte je okoli 10 %, to je 1 od 10 psov.
Ta zaplet je večja verjetnost, da se bo pojavil, če je kirurg med kirurškim posegom naredil naslednje:
- Prekomerno razkosavanje kože in podkožja psa.
- Neobčutljivo ali travmatično ravnanje s tkivi.
- Slabo zapiranje z mrtvimi prostori.
Drugi možni vzroki seromov pri psih so motnje strjevanja krvi, vbodi ali poškodbe.
Simptomi seroma pri psih
Seromi pri psih povzročajo s tekočino napolnjeno oteklino pod kožo. Če ste bili operirani, bo serom okoli mesta reza in zaprtja kirurške rane. Najpogosteje se pojavijo subdermalno, vendar se občasno verjetno pojavijo med mišičnimi plastmi.
Na splošno lahko pes kaže naslednje klinične znake, povezane s seromom:
- Otekanje območja, ki ga lahko spremlja bolečina.
- Rdečkasta koža.
- Povišana temperatura okoli kirurške rane.
- Prozorna tekočina izteka iz območja brazgotine.
- Okužba.
Odvisno od lokacije nekirurških seromov bo pes kazal nevrološke znake, vključno z epileptičnimi napadi in komo v primerih, ko se ti razvijejo v možganih ali glavi. Če gre za cervikalni serom, jih lahko moti in ovira gibljivost vratu, če se pojavijo v ramenih, pa boli pri hoji.
Diagnostika seroma pri psih
Pojav zatrdline ali otekline kože v bližini kirurške rane nekaj dni po operaciji je razlog za sum na serom. Vendar pa ga je treba razlikovati od hematomov in dehiscenčnih kil, zlasti v primerih abdominalnih operacij.
To lahko ločimo z ultrazvokom, da ugotovimo, ali so v bulici organi ali gre za krvno tekočino. odstranitev tekočine z iglo tudi razlikuje hematome od seromov.
V primeru kranialnega seroma je treba uporabiti napredne tehnike slikanja, kot sta slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.
Zdravljenje pasjega seroma
Pri večini psov se serom ponovno absorbira v kožo v približno 10-20 dneh. V drugih primerih lahko storite naslednje:
- Ekstrakcija: če se omenjena tekočina zaradi svoje velikosti ali teže ne more popolnoma ponovno absorbirati, zaradi česar jo bo treba ekstrahirati z zbiranje tekočine z iglo.
- Drenaža: V hujših primerih bo morda treba na območje začasno namestiti drenažo, da bo krvni serum deloval se ne kopičijo naprej na območju. Drenaža je cev, ki povezuje zunanjost s seromom, gre skozi kožo in omogoča odtok eksudacije na zunanjost. Drenaža je lahko pasivna z uporabo tlačnega povoja ali v najslabših primerih zaprta sukcijska drenaža. V slednjem primeru se drenaža ne sme odstraniti, dokler ekstrahirana tekočina ni večja od 0,2 ml/kg na uro.
- Kortikosteroidi ali operacija: Če zmernega seroma ne zdravimo, lahko pride do inkapsulacije. Ko se omenjeni serom strdi, bo pustil neprivlačno brazgotino. V teh primerih bi bili potrebni kortikosteroidi in celo operacija.
- Antibiotiki: Lahko se zgodi tudi, da se seroma okuži, kar povzroči absces v brazgotini, iz katerega izstopa gnoj. V teh primerih je treba uporabiti antibiotik.
- Analgetiki: če psa boli ali ima veliko nelagodja, mu damo analgetike ali protivnetna sredstva.
Preprečevanje seroma pri psih
Da bi preprečili nastanek seromov, je potrebna previdnost med operacijo in v pooperativnem obdobju:
- V kirurgiji: poškodbe tkiv morajo biti čim manjše, prav tako secirati tisto, kar je nujno, in opraviti učinkovito zapiranje brez mrtvih prostorov. Slednje bomo dosegli s šivanjem podkožnega tkiva na spodaj ležečo fascijo in tako obliterirali prostor. Zdi se, da je najučinkovitejši vzorec neprekinjenega oblazinjenega šiva (vzorec prešivanja), pri katerem je po približno treh šivih eden zasidran na fascijo.
- V pooperativnem obdobju: nanesti obloge ali kompresijske materiale, psa pa naj bo v mirnem prostoru, v zmernem počitku in z elizabetinsko ovratnico za psa, ki preprečuje lizanje območja.
