Obstajajo različni razlogi, zakaj je treba mačko sedirati ali anestezirati, od agresivnosti ali strahu med posvetovanjem, zaradi katerega je ni mogoče raziskati, do manjših kirurških posegov ali operacij velikega kalibra. Anestezija , še posebej splošna anestezija, je zelo varna, v nasprotju s tem, kar mislijo mnogi negovalci, saj ob poznavanju trenutnih zdravil in napredku pri spremljanju, je odstotek smrti zaradi anestezije manj kot 0,5 %.
Ampak Kako dolgo traja, da si mačka opomore od anestezije? To je eno od mnogih vprašanj, ki se pojavljajo pri mački skrbniki, ki bodo opravili ta postopek. V tem članku na našem spletnem mestu vam povemo vse o anesteziji in sedaciji pri mačkah, kaj storiti pred tem, o fazah, učinkih, zdravilih in okrevanju.
Razlika med sedacijo in anestezijo
Mnogi ljudje sedacijo zamenjujejo z anestezijo, a resnica je, da gre za dva zelo različna procesa. sedacija sestoji iz stanja depresije centralnega živčnega sistema, v katerem živali zaspijo z malo ali brez odziva na zunanje dražljaje. Po drugi strani pa je anestezija lahko lokalna ali splošna, v slednjem primeru s splošno izgubo občutka, za katero so značilni hipnoza, mišična relaksacija in analgezija.
Vendar pa se bo vaš veterinar pred operacijo vaše mačke pogovoril o pregledu pred anestezijoTo je zelo pomembno za oceno zdravstvenega stanja vašega mačjega spremljevalca in načrtovanje najboljšega protokola anestezije za njihov posamezen primer. To je sestavljeno iz:
- Celotna klinična anamneza (obstoječe bolezni in zdravila).
- Fizični pregled (vitalni znaki, sluznice, čas polnjenja kapilar in telesno stanje).
- Krvne preiskave in biokemija.
- Analiza urina.
- Elektrokardiogram za oceno stanja srca.
- V nekaterih primerih tudi rentgen ali ultrazvok.
Kako dolgo traja sedacija pri mački?
Odvisno bo od vrste uporabljenega postopka, ki se bo razlikoval glede na trajanje in intenzivnost postopka ter individualne spremenljivosti mačke. Za pomiritev mačke lahko uporabite kombinacije pomirjeval, pomirjeval in lajšalcev bolečin, vključno z naslednjim:
Fenotiazini (acepromazin)
Je pomirjevalo, ki deluje največ 20 minut in sedacija traja približno 4 ure. Žival mora biti oksigenirana, če se uporablja kot pomirjevalo zaradi srčno-žilne depresije, ki jo povzroči. Zanj je značilno:
- Antiemetik (ne povzroča bruhanja).
- Globoka sedacija.
- Nima antagonista, zato se mačka zbudi, ko se zdravilo presnovi.
- Bradikardija (nizek srčni utrip).
- Hipotenzija (nizek krvni tlak), ki traja do 6 ur.
- Ne povzročajte analgezije.
- Zmerna sprostitev mišic.
Agonisti alfa-2 (ksilazin, medetomidin in deksmedetomidin)
So dobra pomirjevala, ki delujejo največ 15 minut in imajo krajši čas sedacije, le približno 2 uriImajo antagonist (atipamezol), tako da se ob uporabi le-tega kmalu zbudijo, ne da bi morali čakati toliko časa, da sedativni učinek izzveni. Mora biti oksigeniran zaradi kardiovaskularnih učinkov, ki jih povzročajo:
- Dobra sprostitev mišic.
- Zmerna analgezija.
- Emetik (spodbuja bruhanje).
- Bradikardija.
- Hipotenzija.
- Hipotermija (nizka telesna temperatura).
- Diureza (povečano nastajanje urina).
Benzodiazepini (diazepam in midazolam)
So sproščalci, ki za delovanje potrebujejo največ 15 minut in trajajo od 30 minut do 2 ur. Imajo antagonist (flumazenil) in povzročajo naslednje učinke:
- Močna sprostitev mišic.
- Ne vpliva na srčno-žilni sistem.
- Brez limuzin.
- Ne povzročajte analgezije.
Opioidi (butorfanol, morfin, metadon, fentanil in petidin)
So dobri analgetiki, ki se pogosto uporabljajo skupaj s pomirjevali za prispevanje k sedaciji ali za pripravo mačke na anestezijo. Ponavadi precej zavirajo kardiorespiratorni center in nekateri, kot je morfij, so emetični. Prej so verjeli, da so opioidi, kot je morfin, kontraindicirani pri mačkah zaradi njihovih stimulativnih učinkov. Trenutno je znano, da je bolj kot kontraindicirano lahko uporabljati brez težav vendar ob ohranjanju odmerka, poti, razporeda in kombinacije zdravil, saj težave nastanejo ob predoziranju, kar povzroča disforijo, delirij, motorično razdražljivost in napade.
Po drugi strani pa butorfanol povzroči manj analgezije in se uporablja pri sedaciji ali za premedikacijo pred splošno anestezijo, metadon in fentanil pa se pri tej vrsti najbolj uporabljata zanadzor bolečine med operacijo zaradi večje analgetične moči. Imajo antagonist, ki obrne njihove učinke, imenovan nalokson.
Zato bo trajanje sedacije odvisno od metabolizma in stanja same mačke. Povprečje je približno 2 uri, če antagonist ne odpravi sedacije. S kombiniranjem dveh ali več zdravil iz različnih razredov omogoča krepitev želenih farmakoloških učinkov in s tem zmanjšanje odmerkov in stranskih učinkov. Na primer, kombinacija butorfanola z midazolamom in deksmedetomidinom je običajno zelo učinkovita pri pomirjanju živčne, boleče, pod stresom ali agresivne mačke v pisarni, uporaba antagonista pa obrne učinke in jim omogoči, da se vrnejo domov budne ali rahlo zaspane.
Kako dolgo traja anestezija pri mački?
Postopki anestezije so sestavljeni iz štirih faz:
1. faza: Premedikacija
Njegov glavni namen je ustvariti "anestetično blazino" za zmanjšanje odmerka poznejših anestetikov, zmanjšanje stranskih učinkov, odvisnih od odmerka, zmanjšati stres, strah in bolečino mačke. Izvaja se z dajanjem različnih kombinacij pomirjeval, mišičnih relaksantov in analgetikov, o katerih smo govorili v prejšnjem razdelku.
2. faza: uvajanje v anestezijo
Z dajanjem induciranega anestetika v obliki injekcije, kot je alfaksalon, ketamin ali propofol, da mačka izgubi reflekse in tako omogoči intubacijo (uvedbo cevke v mačji sapnik za uvedbo inhalacijskega anestetika) za nadaljevanje anestetika proces.
Te faze običajno trajajo skupaj približno 20-30 minut dokler zdravila ne začnejo učinkovati in omogočijo naslednji korak.
3. faza: vzdrževanje
Sestoji iz neprekinjenega dajanja anestetika v obliki:
- Inhalacija: (kot je izofluran) skupaj z analgetiki (opioidi, kot je fentanil, metadon ali morfin) in/ali NSAID, kot je npr. meloksikam, ki bo ublažil bolečino in vnetje v pooperativnem obdobju. Slednjega lahko dajemo tudi ob koncu anestezije skupaj z antibiotiki, da preprečimo morebitne okužbe.
- Intravenozno: propofol in alfaksalon v neprekinjeni infuziji ali ponavljajočih se bolusih skupaj z močnim opioidom, kot sta fentanil ali metadon. Uporaba za več kot eno do dve uri pri mačkah ni priporočljiva, da bi se izognili počasnemu okrevanju, zlasti s propofolom.
- Intramuskularno: Ketamin in opioid za kratke 30-minutne operacije. Če je potrebno nekaj več časa, lahko damo drugi odmerek intramuskularnega ketamina, vendar ne več kot 50 % začetnega odmerka.
Trajanje te faze je spremenljivo in odvisno od vrste operacije, ki ji bo vaša mačka podvržena. Če gre za čiščenje, približno eno uro; kastracija, nekoliko manj, pa tudi pridobivanje biopsij; če se operira tujek, kot so dlačne kepe, lahko traja nekoliko dlje, če gre za travmatološke posege, pa lahko trajajo več ur. Odvisno je tudi od spretnosti kirurga in možnih intraoperativnih zapletov.
4. faza: Okrevanje
Po končani anesteziji se začne oživljanje, ki mora biti hitro, nežno, nestresno in neboleče ob upoštevanju postopek, kombinacije in odmerke uporabljenih zdravil. Potrebno bo spremljati vaše konstante, vaše stanje, temperaturo in kasnejše morebitne zaplete, kot sta povišana telesna temperatura in bruhanje, ki lahko nakazujejo okužbo. Na splošno zdrava odrasla mačka, dobro hranjena, cepljena in razglistena običajno okreva od anestezije 2 dni po posegu in njegovih posledicah 10 dni kasneje
Torej je trajanje anestezije različno odvisno od trajanja operacije, stanja in metabolizma živali, spretnosti kirurga, zapletov, uporabljenih zdravil in časa oživljanja. Tako, medtem ko nekatere anestezije trajajo eno uro ali manj, druge lahko trajajo več ur Vendar ne skrbite, s pravilnim anestezijskim protokolom, analgezijo, nadzorom vitalnih znakov in temperaturo pri anesteziologu, bo vaša mačka varna in brez občutka bolečine ali stresa ne glede na trajanje anestezije.
Moja mačka ne okreva po anesteziji
Čas, ki ga žival potrebuje, da si opomore od anestezije, bo odvisen od količine, ki je bila dana, vrste anestezije, s katero so delali, in tudi same mačke. Tudi če je bila vaša mala mačka pred operacijo tešča, lahko iz želodca izloči nekaj žolča ali ostankov hrane ali postane slaba. Ne skrbite, normalno je, če ste uporabili pomirjevala alfa-2 ali nekatere opioide. Normalno je tudi, da se mačka po tem, ko se zbudi, dezorientirana ali mijavka brez razloga, da traja nekaj ur, da želi jesti, ali da tisti dan veliko urinira, da izloči odvečno tekočino, ki jo dobi s tekočino med anestezija. Med okrevanjem morajo biti mačke na toplem, temnem in mirnem mestu
Včasih lahko mačke potrebujejo dolgo časa, da se prebudijo. Ne pozabite, da se mačke v mnogih pogledih zelo razlikujejo od psov. V anesteziji jih ne bo manj. Predvsem presnova zdravil pri mačkah je veliko počasnejša kot pri psih, zato lahko traja dlje, da se prebudijo. Vaša mačka lahko traja dlje, da si opomore od anestezije iz naslednjih razlogov:
Pomanjkanje encima
Ena najpomembnejših poti za presnovo zdravil za kasnejše izločanje je konjugacija z glukuronsko kislino. Vendar imajo mačke pomanjkanje encima glukuroniltransferaze, ki je odgovoren za to. Zaradi tega je metabolizem zdravil, ki uporabljajo to pot, veliko počasnejši, če je treba uporabiti alternativo: sulfokonjugacijo. Izvor tega primanjkljaja je v prehranjevalnih navadah mačk. Ker so strogi mesojedi se niso razvili za razvoj sistemov za presnovo rastlinskega fitoaleksina. Zato se je treba pri mačkah nekaterim zdravilom (ibuprofenu, aspirinu, acetaminofenu in morfiju) izogibati ali jih uporabljati v veliko nižjih odmerkih kot pri psih, ki te težave nimajo.
Propofol kot anestetik
Uporaba propofola kot vzdrževalnega anestetika več kot eno uro lahko podaljša čas okrevanja pri mačkah. Poleg tega lahko ponavljajoča se anestezija s propofolom pri mačkah povzroči oksidativno poškodbo in nastanek Heinzovih telesc (vključki, ki nastanejo na periferiji rdečih krvnih celic zaradi uničenja hemoglobina).
Prevelik odmerek drog
Mačke običajno tehtajo malo, še posebej, če so majhne, zato jih je lažje predozirati s posledičnim podaljšanjem procesa okrevanja za presnovo potrebujejo veliko dlje za ustavitev njihovega delovanja. V teh primerih bi bila indicirana samo antagonistična zdravila, vendar ob upoštevanju, da so prebujanja lahko nenadna in disforična Pravzaprav je težnja poskusiti bolj progresivna prebujanja in počasi, po potrebi s pomočjo relaksantov, kot so benzodiazepini.
Hipotermija
Hipotermija pri mačkah ali padec telesne temperature je pogost pojav zaradi njihove majhnosti in teže. Nižja kot je temperatura, težje je presnova zdravil zaradi zmanjšanega delovanja encimov, podaljšanega okrevanja in prebujanja iz anestezije. To stanje je treba preprečiti tako, da žival nanesemo na izolacijske materiale in jo pokrijemo z odejami ali uporabimo ogrevane kirurške mize, uporabimo temperirane tekočine in vzdržujemo temperaturo v operacijski sobi na približno 21-24 ºC.
