Do konca prejšnjega stoletja so Cushingov sindrom pri psih zdravili z zdravilom, imenovanim mitotan, ki je imelo veliko pomanjkljivost, da je uničevalo nadledvične žleze. Vendar pa so intenzivne raziskave alternativnih načinov zdravljenja privedle do razvoja varnejšega in učinkovitejšega zdravila, trilostana.
Če želite izvedeti več o trilostanu pri psih, vključno z njegovim odmerkom in stranskimi učinki, ne zamudite naslednjega članka na naši strani.
Kaj je trilostan?
Trilostan je analog steroidnega hormona, ki zavira encim, ki je odgovoren za sintezo nadledvičnih hormonov, zlasti kortizola in aldosterona. Zaradi tega je učinkovito zdravilo za zdravljenje hiperadrenokorticizma ali Cushingovega sindroma, endokrine bolezni, za katero je značilna kronična in čezmerna raven kortizola in aldosterona.
Trenutno je zdravilo na voljo v obliki trdih kapsul po 5, 10, 30, 60 in 120 mg. Cena trilostana za pse se razlikuje glede na koncentracijo. Kot referenca se cena vsake 60 mg kapsule giblje med 1,5 € in 2 €.
Za kaj se zdravilo Trilostane uporablja pri psih?
Ali se sprašujete, kako se zdravi Cushingov sindrom pri psih? Vedeti morate, da je trilostan zdravilo izbire za zdravljenje te bolezni. Natančneje, se uporablja kot samostojna terapija v primeru Cushingove bolezni hipofiznega izvora in v kombinaciji s kirurškim posegom v primeru Cushingove bolezni nadledvične žleze.
Trilostan odmerek za pse
začetni odmerek za zdravljenje Cushingovega sindroma je 2 mg/kg telesne teže Odmerek se lahko daje vsakih 24 ur, vendar je za boljši odziv priporočljivo odmerek razdeliti na dva odmerka na dan. Od tega začetnega odmerka morate spremljati odziv živali in prilagoditi odmerek na podlagi tega:
- Vztrajanje značilnih simptomov Cushingove bolezni (povečana poraba vode, povečano nastajanje urina, povečan apetit in sopihanje) pomeni, da odmerek trilostana ni zadosten, zato ga je treba povečati.
- Pojav značilnih Addisonovih simptomov (anti-Cushingov sindrom, za katerega so značilni bruhanje, driska, šibkost, oslabelost), pomeni, da je odmerek trilostana prevelik, zato ga je treba zmanjšati.
- Če ni kliničnih znakov, pomeni, da je bil dosežen učinkovit odmerek, ki omogoča dober nadzor nad patologijo.
Preglede za prilagajanje odmerka je treba izvajati vsak teden, mesec, 3 mesece in nato vsake 3-6 mesecev. Upoštevati je treba, da mora prilagajanje odmerka vedno predpisati veterinar.
Kako dajati trilostan psom?
Ko je odmerek znan, je pomembno poudariti, kako dajati trilostan za pse:
- Zdravilo je v obliki trdih kapsul, zato ga je treba jemati peroralno, s hrano.
- Kapsul ne smete odpirati ali deliti, saj lahko vsebina povzroči draženje kože in oči.
- Omeniti velja, da ima trilostan antiprogesteronske lastnosti, zato noseče ženske ali nameravajo zanositi naj se izogibajo stiku s kapsulami.
Neželeni učinki trilostana pri psih
Trilostan je dokaj varno zdravilo, vendar so nekateri neželeni učinki, o katerih morate vedeti, navedeni v njegovem tehničnem listu:
- Ko je potreben odmerek presežen, se pojavijo znaki, povezani s hipoadrenokorticizmom (Addisonov sindrom), kot so omotica, letargija, anoreksija, bruhanje, driska. Običajno so ti znaki reverzibilni po prekinitvi zdravljenja.
- V primeru hudega prevelikega odmerjanja lahko pride do akutne Addisonove krize.
- Redko se lahko pojavijo ataksija (neusklajenost), hipersalivacija, otekanje, tresenje mišic in kožne spremembe.
- Poročali so o nekaj izoliranih primerih nekroze nadledvične žleze.
- Opisano je bilo majhno število primerov nenadne smrti.
Poleg tega je treba upoštevati, da lahko zdravljenje s trilostanom razkrije prisotnost odpovedi ledvic ali artritisa.
Kontraindikacije Trilostana za pse
Dajanje trilostana je kontraindicirano v naslednjih situacijah:
- Primarna bolezen jeter.
- Ledvična insuficienca.
- Psi pod 3 kg.
- Brese psice, psice v laktaciji in plemenske živali.
- Alergija ali preobčutljivost na trilostan ali katerokoli pomožno snov, ki je priložena zdravilni učinkovini.
- Nedavno zdravljenje z mitotanom: med prenehanjem dajanja mitotana in začetkom zdravljenja s trilostanom mora miniti en mesec.
Poleg tega je treba trilostan dajati še posebej previdno v naslednjih primerih:
- Starejši psi: jetrne in ledvične označevalce (jetrne encime, elektrolite, sečnino in kreatinin) je treba spremljati, da se zagotovi odsotnost jetrnih oz. odpoved ledvic, značilna za starejše pse.
- Diabetes mellitus: sočasna prisotnost Cushingovega sindroma in sladkorne bolezni zahteva posebno spremljanje
- Anemija: treba je spremljati volumen krvnih celic in hemoglobin, saj lahko trilostan povzroči znatno zmanjšanje teh parametrov.
- Sočasno zdravljenje z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, ali zaviralci ACE (zaviralci angiotenzinske konvertaze)
