Ranitidin je zdravilo, ki zavira izločanje želodčne kisline pri mačkah, ker se veže na histaminske receptorje H2 v želodcu, odgovorne za sproščanje omenjene kisline. Zaradi tega je aktivna sestavina, ki se uporablja pri procesih, povezanih z želodčno kislino, kot so gastritis, ezofagitis, gastroezofagealni refluks in želodčne razjede. Ne le to, ranitidin ima tudi prokinetične učinke, torej spodbuja prebavni tranzit in ima zaščitni učinek na sluznico prebavil, kar je pomembno pri uporabi nekaterih zdravil.
Kaj je ranitidin?
Ranitidin je učinkovina ali zdravilo, ki spada v skupino antagonistov H2 Receptorji H2 so ena od dveh vrst histaminskih receptorjev. Histamin je nedvomno največji parakrini stimulator želodčne kisline, ki po vezavi na H2 receptorje sprošča omenjeno kislino. Histamin je prisoten v mastocitih želodca in se sprosti z delovanjem gastrina. Na ta način se ranitidin veže na receptorje H2 in prepreči vezavo histamina, omeji izločanje želodčne kisline
Ker povzroča zmanjšanje izločanja želodčne kisline, preprečuje in zdravi peptidne razjede, gastroezofagealni refluks, vnetje požiralnika ali ezofagitis in vnetje želodca ali gastritis pri mačkah. Poleg tega lahko ranitidin pospeši praznjenje prebavnega trakta zaradi zaviralnega učinka na acetilholinesterazo, ki povzroči povečanje acetilholina in ima zaščitni in zdravilni učinek na prebavno sluznico, ki služi kot zaščita pred dražečim delovanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Ranitidin se slabo veže na plazemske beljakovine, prehaja krvno-možgansko pregrado ali krvno-možgansko pregrado, pri čemer ga najdemo v dobrih koncentracijah v cerebrospinalni tekočini in prehaja tudi v materino mleko. Učinek zaviranja izločanja želodca traja več ur, zato je potrebno vsakodnevno dajanje, presnova je jetrna, izločanje pa ledvično.
Za kaj se ranitidin uporablja pri mačkah?
Kot že omenjeno, se ranitidin uporablja za gastritis, ezofagitis in za povečanje gibanja hrane v prebavilih pri mačkah zaradi njegove sposobnosti blokiranja histamin v želodcu, bistvenega pomena pri izločanju želodčne kisline, kar je odgovorno za pojav teh patologij pri teh živalih.
Ker ranitidin blokira sproščanje histamina v želodcu in zavira nastajanje želodčne kisline, zmanjša možnost nastanka razjed, tako da naredi okolje v želodcu bolj bazično.
Druga pogosta uporaba ranitidina pri mačkah je zdravljenje slabosti, ki se pojavi pri mačkah po uporabi nekaterih zdravil, zastrupitvah, odvečni kislini ali trpite za kroničnimi boleznimi, kot so bolezni ledvic, jetrne bolezni, rak, pankreatitis in sindrom razdražljivega črevesa. Znaki, da je mačka slaba, so cmok z ustnicami, anoreksija, zavračanje hrane, slinjenje, bruhanje in nenehno požiranje.
Odmerjanje ranitidina za mačke
Odmerek ranitidina pri mačkah je 2 do 4 mg na kg telesne teže na dan Dajanje je lahko peroralno, parenteralno ali intravenozno. Odmerjanje se razlikuje glede na obliko zdravila, težo mačke in koncentracijo ranitidina v izdelku.
Nikoli ne dajajte ranitidina vaši mački brez predhodnega veterinarskega nasveta in recepta, samo ta strokovnjak je tisti, ki lahko določi natančen idealen odmerek za vašo mačko glede na njeno stanje in njene potrebe. Upoštevajte, da lahko traja več dni, da boste opazili polni učinek izboljšanja znakov, kot so slabost, refluks in anoreksija.
Neželeni učinki ranitidina za mačke
Ranitidin običajno ne povzroča stranskih učinkov pri mačkah. Vendar je treba upoštevati, da se lahko med zdravljenjem z ranitidinom pojavijo nekateri neželeni učinki, na primer naslednji:
- Povratni učinek s hipersekrecijo želodčne kisline po prekinitvi zdravljenja z ranitidinom.
- Povečanje koncentracije gastrina v plazmi.
- Kopičenje zdravil pri bolnikih z boleznijo ledvic ali jeter.
- bruhanje.
- Nereden srčni utrip.
- Hitro dihanje (tahipneja).
- Driska.
- Mišični tremor.
Kontraindikacije ranitidina za mačke
Upoštevati je treba, da lahko v primerih prevelikega odmerjanja ranitidina opazimo zvišanje jetrne ALT (encim alanin aminotransferaza). Poleg tega ima ranitidin številne kontraindikacije pri mačkah.
Za začetek se ranitidina ne sme uporabljati, če je mačka na zdravljenju z itrakonazolom ali ketokonazol, ker ta zdravila za peroralno absorpcijo potrebujejo kislo okolje, saj so šibke baze, zato zdravljenje z ranitidinom zmanjša učinek teh zdravil z zmanjšanjem njihove biološke uporabnosti. Če je potrebno protiglivično zdravljenje z uporabo ranitidina, je bolje, da se, če je to mogoče, odločimo za drugo protiglivično sredstvo, kot je flukonazol, katerega absorpcija ni odvisna od pH želodca. Prav tako se ne sme uporabljati z nekaterimi peroralnimi cefalosporini, ker lahko ranitidin vpliva na njihovo farmakokinetiko.
Ranitidin se ne sme uporabljati pri nosečnicah v zadnjih dneh brejosti in ni indiciran pri mačke so bolezni jeter ali ledvic , ki zahtevajo uporabo manjšega odmerka. Pri doječih samicah prav tako ne smemo uporabljati ranitidina, saj prehaja v mleko, mladiči pa lahko tudi zavrejo želodčno sekrecijo, hkrati pa se pojavijo živčni znaki zaradi stimulacija centralnega živčnega sistema in zaviranje presnove drugih zdravil.
Previdnost pri uporabi ranitidina pri mačkah
Opozoriti je treba, da je v začetku februarja 2022 Španska agencija za zdravila in zdravstvene izdelke (AEMPS) [1] je določil priporočilo da se ne uporabljajo magistralne formulacije, ki vsebujejo ranitidin, ali predpisuje ranitidin v vsa zdravila zaradi tveganja, da bi nečistoča N-nitrosodimetilamin (NDMA), znan tudi kot nitrozamin, v ravneh, višjih od ugotovljenih, predstavljala potencialno rakotvorno snov.
To so opazili leta 2019, kar je omogočilo njegovo uporabo v obliki intravenskega dajanja, saj je edini zaviralec H2, ki se trži v tej obliki, in je indiciran za nekatere terapevtske potrebe pri nekaterih bolnikih, medtem ko so bile serije preverjeno za to spojino. Naslednje leto so bile z odločbo Komisije v Španiji začasno preklicane vse nacionalne odobritve za peroralni izdelek, ker so našli to spojino v ravneh, ki so višje od tistih, ugotovljenih v različnih serijah aktivne sestavine, vendar ne pri tistih za intravensko uporabo, z možnostjo preložitve njegove ustavitve do 25. novembra 2021. Vendar, ko je prišel ta datum, nič ni moglo preprečiti njegove prekinitve, tako da danes nobenega zdravila z ranitidinom ne bi smeli predpisovati niti za oralno niti za parenteralno uporabo v humani medicini ali v veterini, je treba uporabiti druge zaviralce receptorjev H2, kot sta famotidin ali cimetidin.
