Ciklosporin je imunosupresivno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje alergijskih procesov in imunsko pogojenih bolezni, ki prizadenejo različne organe in sisteme. Je zdravilo z visoko učinkovitostjo in varnostjo, ki je običajno povezano z blagimi in reverzibilnimi stranskimi učinki. Vendar pa njegova visoka cena pomeni, da se običajno ne uporablja kot zdravilo prve izbire pri imunosupresivnih terapijah.
Če želite izvedeti več o ciklosporinu za pse, ne zamudite naslednjega članka na naši strani, v katerem govorimo o odmerjanje, uporaba in neželeni učinki.
Kaj je ciklosporin?
Ciklosporin, znan tudi kot ciklosporin A, je imunosupresivno zdravilo, to je zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje odziva imunskega sistema. Natančneje, gre za selektivni imunosupresiv, ki deluje specifično in reverzibilno na limfocite T
To je zelo učinkovito in varno zdravilo za uporabo pri psih, čeprav ima ekonomski strošek občutno višji kot drugi imunosupresivi, npr. kot kortikosteroidi.
Trenutno je na trgu na voljo v treh različnih izvedbah:
- Mehke kapsule za peroralno uporabo
- Poralna raztopina
- Očesno mazilo
Za kaj se ciklosporin uporablja pri psih?
Kot smo že pojasnili, je ciklosporin močan imunosupresiv. Deluje tako, da se veže na limfocite T in zavira nastajanje interlevkina-2 (IL-2) in drugih citokinov, ki sodelujejo pri aktivaciji imunskega sistema. Zaradi tega se ciklosporin uporablja kot imunosupresivno zdravljenje pri tistih patologijah, ki zahtevajo modulacijo delovanja imunskega sistema, kot je to v primeru alergičnih procesov in imunsko pogojenih bolezni V naslednjem razdelku bomo podrobneje govorili o uporabi ciklosporina pri psih.
Kljub učinkovitosti in varnosti ciklosporina običajno ni zdravilo prve izbire pri imunosupresivnem zdravljenju zaradi visokih stroškov. Pri srednje velikih psih se lahko zdravljenje s ciklosporinom giblje med 180 in 600 € na mesec (odvisno od odmerka), kar pomeni, da si mnogi skrbniki ne morejo privoščiti terapevtskega stroška. Zaradi tega se ciklosporin pogosto uporablja pri bolnikih, ki ne prenašajo ali se ne odzivajo na druga cenovno dostopnejša imunosupresivna zdravila, kot so kortikosteroidi.
Uporaba ciklosporina za pse
Kot smo poudarili v prejšnjem razdelku, se ciklosporin uporablja za zdravljenje patologij, ki zahtevajo imunosupresivno terapijo. Natančneje, ciklosporin pri psih se uporablja v:
- Alergijski procesi: posebej je indiciran za zdravljenje kroničnega atopičnega dermatitisa pri psih.
- Imunsko pogojene bolezni: ta skupina vključuje bolezni zelo raznolike narave, ki prizadenejo številne naprave in sisteme. Nekateri najpogostejši so: imunsko pogojena hemolitična anemija, vnetna črevesna bolezen (ali KVČB), perianalne fistule, imunsko pogojen stomatitis, imunsko pogojen hepatitis, imunsko pogojen meningoencefalitis, eritematozni lupus, imunsko pogojen konjunktivitis, keratitis in uveitis.
Odmerjanje ciklosporina za pse
Odmerek ciklosporina pri psih je odvisen od več dejavnikov:
- Pot uporabe.
- Patologija, ki jo je treba zdraviti, in njena resnost.
- Odziv bolnika.
Oralno odmerjanje ciklosporina za pse
Priporočeni peroralni odmerek ciklosporina (tako kapsul kot peroralne raztopine) je 5 mg/kg telesne teže. Vedno ga je treba dati vsaj 2 uri pred ali po obroku.
Natančneje, odmerjanje peroralnega ciklosporina je naslednje:
- Na začetku je treba zdravljenje dajati vsak dan do kliničnega izboljšanja živali odkrijejo, kar se običajno zgodi v 4 tednih. Če po 8 tednih ni opaziti izboljšanja, je treba zdravljenje prekiniti.
- Ko so klinični znaki pod nadzorom, se lahko zdravilo daje na druge dnevekot vzdrževalni odmerek. V tem obdobju mora veterinar opravljati redne preglede in prilagoditi odmerek na podlagi opaženega kliničnega odziva.
- Ko so simptomi pod nadzorom, lahko veterinar predpiše zdravljenje vsake 3 ali 4 dni.
- Ko je bolezen pod nadzorom, lahko prenehate zdravljenje. Če se klinični znaki ponovno pojavijo, lahko zdravljenje nadaljujete z dnevnim odmerkom.
Očesni odmerek ciklosporina za pse
Pred nanosom očesnega mazila je treba oko očistiti morebitnih sledi umazanije in izločkov z raztopinami, ki ne dražijo. Nato nanesite 1 cm mazila na prizadeto oko in ponovite nanos vsakih 12 ur.
Trajanje zdravljenja s ciklosporinskim oftalmološkim mazilom je odvisno od resnosti procesa in doseženega odziva.
Stranski učinki ciklosporina za pse
Ciklosporin je varno zdravilo Pravzaprav njegov podatkovni list kaže, da so neželeni učinki običajno blagi in prehodni ter se pojavijo ob redkih oz. zelo redke priložnosti. Poleg tega običajno ne zahtevajo prekinitve zdravljenja in običajno spontano izginejo po zaključku zdravljenja.
Vendar kot vsako zdravilo tudi ciklosporin ni izvzet iz stranskih učinkov. Najpogostejši neželeni učinki, povezani z njegovo uporabo, so:
- Bolezni prebavil: anoreksija, bruhanje, sluzasto ali mehko blato in driska.
- Letargija ali hiperaktivnost.
- Gingivalna hiperplazija: Večina psov, zdravljenih s ciklosporinom, razvije izrastke na dlesnih. Vendar običajno niso moteči in izginejo po prekinitvi zdravljenja.
- Hipertrihoza: čezmerna poraščenost.
- Rdečica in oteklina uhlja.
- Šibkost ali mišični krči.
- Diabetes mellitus: Opazili so ga zelo redko, predvsem v povezavi s pasmo west highland terier.
- Rdečina oči, blefarospazem (zapiranje oči zaradi bolečine v očesu), konjunktivitis in draženje oči.
Kontraindikacije ciklosporina za pse
Kljub učinkovitosti in varnosti ciklosporina obstajajo določene situacije, v katerih je lahko njegova uporaba kontraproduktivna. Nato izpostavimo glavne kontraindikacije za ciklosporin pri psih:
- Alergija na ciklosporin ali katero koli pomožno snov zdravila.
- Mladiči, mlajši od 6 mesecev stari ali lažji od 2 kg.
- Psi z anamnezo malignih tumorjev.
- Cepljenje: med zdravljenjem ali v dveh tednih pred ali po zdravljenju se ne sme dajati nobenih cepiv (bodisi živih ali inaktiviranih), saj zdravilo lahko vpliva na učinkovitost cepljenja.
Ciklosporin prehaja placentno pregrado in se izloča v mleko. Zato uporaba tega zdravila ni priporočljiva pri psicah v obdobju brejosti ali laktacije Vendar pa se lahko po pozitivnem tveganju zdravljenje s ciklosporinom začne pri psicah v vzreji, če se zdi potrebno. /ocena koristi s strani veterinarja.
Preveliko odmerjanje ciklosporina ali zastrupitev pri psih
Preveliko odmerjanje ciklosporina ali zastrupitev pri psih je lahko posledica nenamernega zaužitja zdravila ali napak vodnikov pri dajanju. Čeprav neželeni učinki, povezani s prevelikim odmerjanjem, niso zelo resni, je pomembno, da jih odkrijete pravočasno in obiščete veterinarja, da določi najustreznejše zdravljenje.
Natančneje, reakcije, ki jih lahko opazimo v primerih zastrupitve zaradi odmerkov, ki so 4-krat večji od priporočenega odmerka ali zaradi prevelikega odmerjanja za 3 mesece, so:
- Hiperkeratoza v avrikuli.
- Kalozne lezije na stopalih.
- Izguba teže ali zmanjšano pridobivanje teže.
- Hipertrihoza: čezmerna poraščenost.
- Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov in zmanjšano število eozinofilcev.
Kadar koli odkrijete katerega od teh simptomov, ne oklevajte in pojdite k veterinarju, ki mu zaupate. Čeprav za ciklosporin ni specifičnega protistrupa, je mogoče uvesti simptomatsko zdravljenje za nadzor znakov zastrupitve s ciklosporinom pri psih. Simptomi so običajno reverzibilni v 2 mesecih.
V vsakem primeru se spomnite, kako pomembno je, da kakršna koli zdravila hranite stran od svojih živali in natančno upoštevate smernice, ki jih je določil vaš veterinar. Tako se boste najlažje izognili prevelikemu odmerjanju ali zastrupitvi s ciklosporinom.
