Tumorji ali neoplazme so ena od mnogih patologij, ki lahko prizadenejo jetra psov. Čeprav primarni tumorji jeter pri psih niso pogosti, so jetra eden od organov, kjer maligni tumorji, prisotni na drugih delih telesa, najpogosteje metastazirajo. Zato je nujno, da se ta vrsta tumorja upošteva v klinikah za male živali.
Vrste jetrnega raka pri psih
Preden razložimo različne vrste raka jeter, ki lahko prizadenejo pse, je pomembno, da na kratko pojasnimo razliko med izrazoma "tumor" in "rak".
Glede na biološko obnašanje so tumorji lahko benigni ali maligni:
- Benigni tumorji: imajo nizko sposobnost lokalne invazije in metastaz.
- Maligni tumorji: imajo visoko sposobnost lokalne invazije in različne metastaze.
Običajno se izraz "rak" uporablja za označevanje malignega tumorja, zato lahko sklepamo, da "maligni tumor" in "rak" sta izraza sinonima Pri psih so pogostejši maligni tumorji jeter, torej rak jeter. Vendar pa bomo v tem članku govorili tako o benignih kot malignih tumorjih.
S tem pojasnilom lahko nadaljujemo z razlago vrst jetrnih tumorjev, ki lahko prizadenejo pse. Na splošno lahko jetrne tumorje pri psih razvrstimo v dve veliki skupini:
- Primarni jetrni tumorji: če izvirajo iz katerega koli tkiva, ki sestavlja jetra, to je iz hepatocitov, vodov žolčevodov, vezivnega tkiva ali krvnih žil.
- Sekundarni ali metastatski jetrni tumorji: ko tumor, prisoten na drugem delu telesa, metastazira v jetra.
Odvisno od specifične vrste tumorja imajo lahko nodularni videz (v obliki dobro definiranih nodulov) ali pa se difuzno infiltrirajo v jetra, kar povzroči povečanje velikosti organa (hepatomegalija)..
Nato bomo podrobneje govorili o različnih vrstah primarnih in sekundarnih jetrnih tumorjev.
Primarni tumorji
Primarni jetrni tumorji so redki pri psih Pravzaprav oba predstavljata le 0,6-1,3 % vseh pasjih neoplazem. Glede na tkivo, iz katerega se sproži rast tumorja, lahko govorimo o naslednjih primarnih tumorjih jeter:
- Izvor v hepatocitih: najdemo hepatocelularni adenom (benigni tumor) in hepatocelularni karcinom (maligni).
- Izvor žolčnih vodih jeter: holangiocelularni adenom (benigni tumor) in holangiocelularni karcinom (maligni tumor).
- Izvor vezivno tkivo: fibrosarkomi (maligni tumor).
- Izvor krvnih žil: hemangiomi (benigni tumor) in hemangiosarkomi (maligni tumor).
Kot smo že omenili, so maligni tumorji jeter pri psih pogostejši. Poleg tega je rak jeter pogostejši pri starejših psih Natančneje, hepatocelularni karcinom je najpogostejši rak jeter pri psih, sledi mu holangiocelularni karcinom.
Sekundarni ali metastatski tumorji
Jetra so poleg pljuč eden od organov, kjer najpogosteje metastazirajo maligni tumorji, prisotni na drugih delih telesa. Med malignimi tumorji, ki lahko metastazirajo v jetra, so:
- Karcinomi trebušne slinavke.
- Prostata ali dojka. Več informacij najdete v teh člankih o raku prostate pri psih: simptomi, vzroki in zdravljenje ter o raku dojke pri psih: simptomi in zdravljenju.
- Melanomi. Preverite to drugo objavo o melanomu pri psih: simptomi, značilnosti in zdravljenje, tukaj.
- Hemangiosarkomi.
- Limfomi. Ne oklevajte in si oglejte še ta članek na našem spletnem mestu o limfomu pri psih: zdravljenju in pričakovani življenjski dobi.
Simptomi raka jeter pri psih
Kot pri večini jetrnih bolezni živali sprva ostanejo brez simptomov. Ko tumor napreduje, se lahko pojavijo nespecifični znaki, kot so bruhanje, driska, poliurija, polidipsija, anoreksija, izguba teže, apatija in/ali depresija.
Ko je funkcionalna rezervna zmogljivost jeter presežena, se pojavijo klinični znaki, ki kažejo na bolezen jeter, vključno z:
- Napihnjenost trebuha: ki se pojavi iz dveh razlogov, ki sta lahko povečanje velikosti jeter in ascites. Ascites je prisotnost proste tekočine v trebušni votlini, ki se pojavi, ko jetra ne morejo vzdrževati ravni albumina v krvi. Preberite več o ascitesu pri psih: vzrokih in zdravljenju tukaj.
- Zlatenica: rumenkasto obarvanje sluznice, ki ga povzroča presežek bilirubina (rumeni pigment), ki se nalaga na tkivih. Pri psih se običajno na začetku odkrije v višini beločnice. Več informacij o zlatenici pri psih: vzrokih, simptomih in zdravljenju najdete v tem drugem članku na našem spletnem mestu.
- Jetrna encefalopatija: je nevrološka motnja, ki jo povzroča kopičenje v krvi nevrotoksičnih snovi, ki jih jetra ne presnavljajo, predvsem amoniaka. Znaki, ki jih lahko opazimo pri teh psih, vključujejo spremenjeno stopnjo zavesti (letargija, stupor in sčasoma koma), šibkost ali ataksijo, pritisk glave ob steno ali tla, kroženje in napade. Oglejte si to objavo o jetrni encefalopatiji pri psih: simptomi in zdravljenje.
- Krvavitev: pojavi se kot posledica zmanjšane sinteze koagulacijskih faktorjev, delovanja trombocitov in absorpcije vitamina K. Ne odlašajte z jemanjem poglejte to objavo o vitaminu K za pse: odmerjanje in uporaba.
Poleg tega se lahko pojavijo paraneoplastični sindromi. To so sistemski učinki tumorja, ki niso neposredna posledica rasti tumorja. Pri raku pasjih jeter je najpogostejši sindrom paraneoplastična hipoglikemija,zaradi motene presnove glukoze.
Vzroki raka jeter pri psih
Trenutno vzroki jetrnih tumorjev pri psih niso znani. Vendar pa nekatere eksperimentalne študije dokazujejo, da so lahko aflatoksini in nitrozamini potencialni vzroki za te tumorje, zato bodo dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri preprečevanju jetrnih tumorjev pri psih.
Diagnosticiranje jetrnega raka pri psih
Diagnostični protokol za jetrne tumorje pri psih mora upoštevati naslednje točke:
- Amneza in splošni pregled: Pozornost je treba posvetiti prisotnosti kliničnih znakov, ki so skladni z boleznijo jeter. Pri pregledu trebuha lahko tipamo jetra, ko so povečana.
- Krvni test s profilom jeter: Vrednosti, kot so skupne beljakovine, albumin, jetrni encimi (ALT, GGT in fosfataza), morajo biti izmerjene alkalne), amoniak, glukoza in žolčne kisline.
- Slikovna diagnoza:, ki je lahko z rentgenskim slikanjem trebuha ali ultrazvokom. Z uporabo rentgenograma je mogoče videti, ali so se jetra povečala in premik trebušnih notranjih organov proti repu. Z ultrazvokom trebuha lahko vidite difuzno povečanje ehogenosti (bela barva organa na ultrazvoku) ali prisotnost hiperehogenih nodulov (belkasta barva v ultrazvočna slika). Vendar so te slike lahko združljive z lipidozo oziroma cirozo, zato ultrazvok ne omogoča dokončne diagnoze. Poleg tega je priporočljivo opraviti magnetno resonanco,, saj bo pomagala pri boljšem vodenju operacije in odkrivanju morebitnih metastaz v drugih organih.
- Biopsija in histopatologija: Vzorec se lahko odvzame perkutano (z biopsijskimi iglami) ali kirurško (z laparotomijo ali laparoskopijo). Histopatološka analiza bo omogočila dokončno diagnozo in določitev specifične vrste jetrnega tumorja.
Preprečevanje raka jeter pri psih
Kot smo pojasnili, trenutno vzroki, ki povzročajo raka jeter pri psih, niso natančno znani, karpopolnoma zaplete strategije preprečevanja te bolezni.
Poleg te težave pri preprečevanju je problem zgodnjega odkrivanja bolezni. Običajno začnejo jetrni tumorji povzročati blage in nespecifične simptome in šele v napredovali fazi se pojavijo znaki, ki so združljivi z boleznijo jeter. To otežuje zgodnjo diagnozo in da se rak pogosto diagnosticira v napredovalih stadijih, v katerih je že prišlo do lokalne invazije, celo do regionalnih ali oddaljenih metastaz.
Zdravljenje raka jeter pri psih
Zdravljenje jetrnega tumorja pri psih se razlikuje glede na vrsto tumorja:
- Pri posameznih nodularnih tumorjih: odločiti se morate za kirurško zdravljenje,posebej resekcija tumorja. Ker jetra psa v normalnih pogojih vsebujejo bakterije, je možen zaplet po operaciji pojav abscesa, ki ga povzročajo te bakterije. Da bi preprečili ta zaplet, je po resekciji tumorja priporočljivo dajati antibiotike širokega spektra.
- Pri multifokalnih nodularnih tumorjih: to je, ko je v jetrih več nodulov ali difuzni noduli niso operabilni, zato jih ali bi se morali zateči k drugim načinom zdravljenja, kot je kemoterapija ali radioterapija Za več informacij o temi Na našem spletnem mestu si lahko ogledate ta članek o kemoterapiji pri psih: neželeni učinki in zdravila.
Dieta za pse z rakom jeter
Pri psih z jetrnim rakom je dobra prehrana bistvenega pomena za vzdrževanje njihovega telesnega stanja. Na splošno je treba zagotoviti dieto:
- Zelo prebavljivo.
- Bogato z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati.
- Malo maščob.
Morda vas bo zanimal ta drugi, bolj specifičen članek o prehrani za pse z rakom.
Pričakovana življenjska doba psov z rakom jeter
Napoved raka jeter pri psih je lahko odvisna od specifične vrste tumorja. Ni presenetljivo, da imajo psi z benignimi tumorji boljšo prognozo in daljšo pričakovano življenjsko dobo kot psi z malignimi tumorji.
Pomembno pa je poudariti, da obstajajo pomembne razlike v prognozi različnih vrst raka jeter pri psih:
- Kolangiocelularni karcinom: je rak pasjih jeter, ki ima najslabšo prognozo, glede na to, da ima visoko sposobnost metastaziranja (med 80-87% primerov metastazira). Kljub kirurški resekciji je čas preživetja pogosto kratek zaradi metastaz in ponovitve tumorja v jetrih.
- Hepatocelularni karcinom: ima spremenljivo prognozo odvisno od načina je predstavljeno. Kadar ima nodularni videz, še posebej, če gre za eno samo maso, ki prizadene levi reženj jeter, je prognoza dobra. Po operaciji imajo psi dolgo preživetje in nizko stopnjo metastaz. Če pa ti tumorji difuzno prizadenejo jetra, se prognoza izrazito poslabša.
