Dirofilarioza ali dirofilarioza lahko prizadene tudi mačke, čeprav manj pogosto in resno. To je parazitska bolezen, ki lahko povzroči respiratorne simptome, lahko pa tudi gastrointestinalne ali nevrološke simptome. Čeprav bo veliko mačk asimptomatskih in bodo bolezen premagale, lahko obstoj enega samega odraslega parazita v bližini srca naše mačke povzroči smrt, zato je to bolezen, ki jo moramo vedno preprečiti tako, da se izogibamo piku komarja prenašalca.
Želite izvedeti več o posebnostih mačje dirofilarioze? Nadaljujte z branjem tega članka na našem spletnem mestu, če želite izvedeti več o srčni glisti pri mačkah, njenih simptomih in zdravljenju.
Kaj je mačja srčna glista?
Mačja dirofilarioza ali srčna glista pri mačkah je svetovna parazitska bolezen, ki jo povzročaparazit ogorčico Dirofilaria immitis in jo prenaša prenašalec komarjev vrste Culex spp. Je parazit, ki se nahaja v pljučni arteriji ali desnem srcu.
V ciklu bolezni komar piči psa z mikrofilarijami, ki so nezrele oblike parazita, te se v komarju razvijejo v kužne ličinke in ta ugrizne drugega psa ali mačko, prenaša bolezen. Idealna klima je tista z visoko vlažnostjo in dobrimi temperaturami. Pri psih te ličinke običajno dozorijo do odraslega stadija, proizvajajo mikrofilarije in so vir okužbe za komarje, s čimer zaključijo cikel. Vendar pri mačkah ličinke običajno poginejo, preden napredujejo v odraslo fazo, zorijo počasi in mačji imunski sistem jih lahko uniči. Tudi če obstaja samo en odrasel parazitski črv, lahko ubije mačko.
Migracije ličink, čeprav so redke, se pogosteje pojavljajo pri mačkah kot pri psih, saj jih najdemo v telesnih votlinah, sistemskih arterijah, podkožnih vozličih in centralnem živčnem sistemu.
Faze mačje srčne gliste
Bolezen lahko razdelimo na dve fazi:
- Prva faza: prihod nezrelih odraslih črvov v pljučno arterijo med 3 in 6 meseci po okužbi. Makrofagi na območju so stimulirani, kar povzroči vaskularni in parenhimski vnetni odziv, ki ga sestavljajo endarteritis, vaskularna fibroza in hipertrofija pljučnih arterij. Ta odziv se zmanjša, ko paraziti dozorijo. Včasih lahko to fazo zamenjamo z alergijskim bronhitisom (astmo). Lahko povzroči nenadno smrt ali odsotnost simptomov zaradi zatiranja imunskega odziva, brez pojava znakov in prenašanja okužbe, dokler odrasli paraziti ne začnejo umirati, z začetkom druge faze.
- Druga faza: smrt in degeneracija parazitov povzroči vnetje pljuč s trombembolijo, kar povzroči sindrom akutne dihalne stiske. To lahko povzroči ena sama odrasla srčna glista.
Simptomi dirofilarioze pri mačkah
Številne mačke prenašajo parazitiranje brez kliničnih znakov, druge s prehodnimi znaki in tretje s simptomi. Če se pojavi, so najpogostejši simptomi respiratorni, prebavni in nevrološki. Tako so simptomi srčne gliste pri mačkah:
- Dyspnea (kratka sapa).
- Tahipneja (povečana frekvenca dihanja).
- Občasni kašelj.
- Vztrajno bruhanje, ki ni povezano s hrano.
- Anoreksija.
- Izguba teže.
- Letargija.
- Desno kongestivno srčno popuščanje s plevralnim izlivom in jugularno distenzijo.
- Sindrom hiperakutne pljučne trombembolije (zvišana telesna temperatura, kašelj, dispneja, tahikardija, ataksija, kolaps, epileptični napadi, hemoptiza in nenadna smrt).
- Nevrološki znaki zaradi migracije ličink v centralni živčni sistem, ki povzročajo epileptične napade, navidezno slepoto, kroženje, ataksijo, razširitev zenice in hipersalivacijo.
Dirofilaria immitis skriva v sebi bakterijo iz rodu Wolbachia, ki je lahko povezana s pljučnimi vnetnimi reakcijami pri bolezni.
Diagnoza mačje srčne gliste
Najuporabnejši testi za diagnozo mačje filariaze so serologija, radiografija prsnega koša in ehokardiografija. Pri fizičnem pregledu mačke je mogoče najti sistolični šum na avskultaciji srca v času, ko paraziti zasedejo atrioventrikularni spoj in ovirajo delovanje zaklopke trikuspidalni utrip, tahikardija, srčni šum, ritem galopa, pljučno prasketanje in zmanjšan pljučni zvok, če je prisoten plevralni izliv. Po drugi strani pa analiza krvi pokaže blago neregenerativno anemijo, povečano število nevtrofilcev, monocitov in zmanjšano število trombocitov. Kar zadeva serologijo, se uporabljata dva serološka testa:
- ELISA za odkrivanje antigenov, ima dobro specifičnost za potrditev, bolje zazna odrasle samice parazita in če je večja obremenitev s paraziti. Čeprav je idealen za diagnozo pasje srčne gliste, pri mačkah ni tako zaradi manjše občutljivosti za izključitev bolezni, zaradi večje razširjenosti infestacij samcev ali majhnega števila parazitov.
- Test za odkrivanje protiteles omogoča odkrivanje parazitizacije pri mačkah, ker zazna izpostavljenost odraslim parazitom, kot so ličinke, ne glede na vaš spol. Protitelesa se odkrijejo 2 meseca po okužbi. Protitelesa kažejo na okužbo z ličinkami zajedavcev, ne potrjujejo pa, da dejansko povzročajo bolezen.
V zvezi z radiologijo je lahko koristno oceniti resnost bolezni in spremljati njen razvoj. Najpogostejši rentgenski izvidi so:
- Slabo povečana velikost glavnih lobarnih arterij, zlasti na desni strani.
- Periferne pljučne arterije so videti razširjene in zavite.
- Leva kaudalna pljučna arterija je povečana za 1,6-krat ali več širine devetega rebra.
- Žariščni ali multifokalni bronhointersticijski vzorec pljuč.
- Rentgenski znaki pljučne embolije: slabo definirana, zaobljena ali klinasta področja pljuč z motnostmi, zaradi katerih je težko videti povezane pljučne krvne žile.
Več kot polovica obolelih mačk na rentgenskem slikanju pokaže nekatere nepravilnosti. Z izvedbo ehokardiografije so srčne gliste opazili pri 40 do 70 % okuženih mačk. Paraziti so vidni predvsem v desni glavni ali lobarni pljučni arteriji, vendar je treba zanje opazovati celotno območje.
Zdravljenje dirofilarioze pri mačkah
Zdravljenje se bo razlikovalo glede na to, ali mačka kaže klinične znake ali ne:
- Pri asimptomatskih mačkah, tudi če je bilo s slikanjem ali serologijo dokazano, da so parazitizirane, zdravljenja ne smemo uvesti protiparazitsko, saj mačka lahko sama premaga okužbo. Te mačke je treba vsakih nekaj mesecev spremljati z rentgenskimi žarki, testi antigenov in protiteles, da bi ugotovili, ali je tveganje minilo, če je rezultat negativen. Približno 80 % asimptomatskih mačk se spontano pozdravi.
- Nasprotno, če mačke kažejo pljučne spremembe vidne na radiografiji ali če so pozitivni testi na antigen ali protitelesa skupaj z znaki v kliničnem preskušanjih, jih je treba na začetku zdraviti s prednizolonom v odmerku 2 mg/kg/12 ur, ki ga postopoma zmanjšuje na 0,5 mg/kg vsak drugi dan 2 tedna. Nato se odmerek znižuje, dokler se ne prekine še 2 tedna. Če se klinični znaki vrnejo, se zdravljenje občasno ponovi.
Če imajo mačke sindrom akutne dihalne stiske, jim je treba dati šok zdravljenje, ki je sestavljeno iz:
- Intravenski kortikosteroidi.
- Fluidna terapija z uravnoteženimi elektroliti.
- Dovajanje kisika.
- Bronhodilatatorji.
V primerih, ko je prišlo do srčnega popuščanja s plevralnim izlivom, je treba tekočino odstraniti s torakocentezo in uporabo diuretikov, kot je furosemid, skupaj s kisikom in počitkom.
Uporaba adulticidnega zdravljenja z ivermektinom ni priporočljiva, ker lahko smrt odraslih parazitov povzroči anafilaksijo in pljučno trombembolijo. Uporabljati jih je treba, kadar prednizolon ni učinkovit pri zmanjšanju kliničnih znakov. Uporaba antibiotika doksiciklina v prvem mesecu okužbe, pred zdravljenjem z adulticidom, lahko uniči bakterije in celo povzroči neplodnost samic srčnih glist.
kirurgija lahko ubije parazite. Pomembno je, da je ekstrakcija parazita popolna, saj se ob njihovem zlomu sprostijo parazitski antigeni, ki lahko povzročijo cirkulatorni kolaps z močno anafilaktično reakcijo in smrtjo mačke.
Preprečevanje mačje dirofilarioze
Uporabljati je treba preventivne antiparazitike zlasti pri tistih mačkah, ki živijo na območjih s tveganjem za kroženje bolezni. Tudi pri mačkah, ki ne zapuščajo hiše, saj tveganje, čeprav je manjše, še vedno obstaja.
S preventivo je treba začeti en mesec pred začetkom sezone tveganja ali dva meseca pred koncem omenjenega obdobja pri mačkah, starejših od dveh mesecev. Peroralni ivermektin ali lokalni selamektin se lahko uporablja mesečno ali kombinacijo fluralanerja + moksidektina s pipeto vsake tri mesece.
Napoved
Dirofilarioza pri mačkah ima varovano prognozo. Čeprav večina mačk okužbo dobro prenaša in se spontano pozdravi, je pri drugih lahko zelo uničujoča in celo usodna. Ne smemo pozabiti, da lahko ena sama odrasla srčna glista konča življenje naše mačke. Zaradi vseh teh razlogov je preventiva najboljši način, da se izognete bolezni.
