Mastocitni tumorji pri mačkah so lahko v dveh različnih oblikah: kožni in visceralni. Kožni mastocelični tumor je najpogostejši in je druga najpogostejša vrsta malignega raka pri mačkah. Visceralni mastocitom se pojavi predvsem v vranici, čeprav se lahko pojavi tudi na drugih mestih, kot je črevesje.
Diagnoza se postavi s citologijo ali biopsijo v primerih kožnega mastocitoma ter s citologijo, preiskavami krvi in diagnostičnim slikanjem pri visceralnem mastocitomu. Zdravljenje je v obeh primerih kirurško, čeprav pri nekaterih vrstah visceralnega mastocitoma ni indicirano, s kemoterapijo in podpornimi zdravili za izboljšanje kakovosti življenja mačke z mastocitomom. Nadaljujte z branjem tega članka na našem spletnem mestu, če želite izvedeti več o mastocitomu pri mačkah, njegovih simptomih, zdravljenju in prognozi.
Kaj je mastocitom pri mačkah?
Mastocitni tumor je tumor, ki ga sestavlja pretirano razmnoževanje mastocitov Mastociti so celice, ki izvirajo iz kostnega mozga iz hematopoetske prekurzorje in jih lahko najdemo v koži, vezivnem tkivu, prebavilih in dihalih.
So nekatere obrambne celice prve linije proti povzročiteljem okužb in njihova zrnca vsebujejo snovi, ki posredujejo pri alergijskih in vnetnih reakcijah, kot npr. histamin, TNF-α, IL-6, proteaze itd.
Ko se pojavi tumor iz teh celic, se snovi v njihovih zrncih čezmerno sproščajo, kar povzroči lokalne ali sistemske učinke, ki jih lahko povzročajo veliko različnih kliničnih znakov, odvisno od njihove lokacije.
Vrste mastocitoma pri mačkah
Pri mačkah je mastocitom lahko kožni, če se nahaja na koži; ali visceralno, kadar se nahaja v notranjih notranjih organih.
Kožni mastocitom
Je drugi najpogostejši maligni tumor pri mačkah in četrti med vsemi mačjimi tumorji. Zdi se, da so siamske mačke bolj nagnjene k kožnim tumorjem mastocitov. Obstajata dve obliki kožnih mastocitnih tumorjev glede na njihove histološke značilnosti:
- Mastocitni: pojavi se zlasti pri mačkah, starejših od 9 let, in se deli kompaktno (najpogosteje in benigno, do 90 % primeri) in difuzna oblika (bolj maligna, infiltrira in povzroča metastaze).
- Histiocitic: To se pojavi med 2. in 10. letom.
Visceralni mastocitom
Te mastocite je mogoče najti v parenhimskih organih, kot so:
- Vranica (najpogosteje).
- Tanko črevo.
- Mediastinalne bezgavke.
- Mezenterične bezgavke.
Posebej prizadenejo starejše mačke med 9 in 13 let starosti.
Simptomi mastocitoma pri mačkah
Glede na vrsto tumorja mastocitov pri mačkah se lahko simptomi razlikujejo, kot bomo videli spodaj.
Simptomi kožnega mastocitoma pri mačkah
Tumorji kožnih mastocitov pri mačkah so lahko enotne ali večkratne tvorbe (20 % primerov). Med drugim jih lahko najdemo na glavi, vratu, prsih ali okončinah.
Sestoji iz nodulov, ki so običajno:
- Definirano.
- 0, 5-3 cm v premeru.
- Ni pigmentiran ali roza.
Drugi klinični znaki, ki se lahko pojavijo v predelu tumorja so:
- Eritem.
- Površinska razjeda.
- Občasno srbenje.
- Samotravma.
- Vnetje.
- Podkožni edem.
- Anafilaktična reakcija.
Noduli histiocitnih mastocitov običajno izginejo spontano.
Simptomi visceralnega mastocitoma pri mačkah
Mačke z tumorji visceralnih mastocitov kažejo znake sistemske bolezni kot so:
- bruhanje.
- Depresija.
- Anoreksija.
- Izguba teže.
- Driska.
- Hiporeksija.
- Težave z dihanjem, če je plevralni izliv.
- Splenomegalija (povečana vranica).
- Ascites.
- Hepatomegalija (povečana jetra).
- Anemija (14-70%).
- Mastocitoza (31-100%).
Ko ima mačka spremembe v vranici, kot so povečanje velikosti, vozliči ali splošna prizadetost organa, v najprej pomislite na tumor mastocitov.
Diagnoza mastocitoma pri mačkah
Diagnoza bo odvisna od vrste tumorja mastocitov, za katerega veterinar sumi, da ga ima mačka.
Diagnoza kožnega mastocitoma pri mačkah
Na kožni mastocitom pri mačkah posumimo, ko se pojavi vozlič z zgoraj opisanimi značilnostmi, ki ga potrdi citologija ali biopsija.
Histitični mastocelični tumor je najtežje citološko diagnosticirati zaradi njegovih celičnih značilnosti, nejasne zrnatosti in prisotnosti limfoidnih celic.
Upoštevati je treba, da se mastociti lahko pojavijo tudi pri mačjem eozinofilnem granulomu, kar lahko vodi do napačne diagnoze.
Diagnoza visceralnega mastocitoma pri mačkah
diferencialna diagnoza mačjega visceralnega mastocitoma, zlasti mastocitoma vranice, vključuje naslednje procese:
- Splenitis.
- Pomožna vranica.
- Hemangiosarkom.
- Nodularna hiperplazija.
- Limfom.
- Mieloproliferativna bolezen.
CBC, biokemični in slikovni testi so ključni za diagnosticiranje tumorja visceralnih mastocitov:
- Krvni test: pri krvnem testu lahko sumite na mastocitemijo in anemijo. Še posebej prisotnost mastocitemije, ki je značilna za ta proces pri mačkah.
- Ultrazvok trebuha: Ultrazvok trebuha lahko odkrije splenomegalijo ali črevesno maso in poišče metastaze v mezenteričnih bezgavkah ali drugih organih, kot je jetra. Omogoča tudi ogled sprememb v parenhimu vranice ali vozličev.
- RTG prsnega koša: Rentgenski posnetek prsnega koša omogoča opazovanje stanja pljuč, iskanje metastaz, plevralnega izliva oz. spremembe v kranialnem mediastinumu
- Citologija: Aspiracijska citologija vranice ali črevesja s tanko iglo lahko razlikuje mastocitni tumor od drugih procesov, opisanih v diferencialni diagnozi. Če se izvede na plevralni ali peritonealni tekočini, lahko opazimo mastocite in eozinofilce.
Zdravljenje mastocitoma pri mačkah
Zdravljenje, ki ga je treba upoštevati, bo predstavljalo tudi nekaj variacij glede na vrsto tumorja mastocitov, ki ga je treba zdraviti.
Zdravljenje kožnega mastocitoma pri mačkah
Zdravljenje kožnih mastocitnih tumorjev se izvaja z operacijo odstranitve, tudi v primerih histiocitnih oblik, ki se nagibajo k spontani regresiji.
Operacija je kurativna in jo je treba izvesti z lokalno resekcijo v primerih mastocitov in z bolj agresivnimi robovi v difuznih primerih. Na splošno se lokalna ekscizijaz robovi med 0,5 in 1 cm priporoča za kateri koli kožni mastocitni tumor, diagnosticiran s citologijo ali biopsijo.
Recidivi kožnih mastocitnih tumorjev so zelo redki, tudi pri nepopolni eksciziji.
Zdravljenje visceralnega mastocitoma pri mačkah
Kirurška odstranitev visceralnega mastocitoma se izvaja pri mačkah z maso črevesja ali vranice brez metastaz drugje. Pred odstranitvijo je priporočljiva uporaba antihistaminikov, kot sta cimetidin ali klorferamin, da se zmanjša tveganje za degranulacijo mastocitov, ki bi lahko povzročila težave, kot so razjede na prebavilih, nenormalnosti koagulacija in hipotenzija.
Mediani čas preživetja po splenektomiji je med 12 do 19 mesecev, vendar so pri mačkah z anoreksijo najdeni negativni prognostični dejavniki s precejšnjim izguba teže z anemijo, mastocitemijo in metastazami.
Po operaciji dodatna kemoterapijas prednizolonom, vinblastinom ali lomustinom.
V primerih metastaz ali sistemske vpletenosti se lahko peroralni prednizolon uporablja pri odmerkih 4-8 mg/kg vsakih 24-48 ur. Če je potrebno dodatno kemoterapevtsko sredstvo, lahko klorambucil uporabimo peroralno pri odmerku 20 mg/m2 vsaka dva tedna.
Za izboljšanje simptomov pri nekaterih mačkah lahko uporabite antihistaminike za zmanjšanje prekomerne kislosti želodca, slabosti in tveganja za Razjeda, antiemetika, apetitni stimulansi ali analgetiki.
