Mačke lahko prizadenejo avtoimunske bolezni, pri katerih se z njimi poigrava njihov lastni imunski sistem. Za pemfigus je značilna tvorba primarnih lezij, ki jih sestavljajo mehurčki ali mehurčki na različnih lokacijah, odvisno od vrste pemfigusa. Medtem ko so pri pemphigus vulgaris pogostejši v ustni votlini ali v mukokutanih gubah, pri pemphigus foliaceusu običajno prizadenejo izključno kožo; eritematozus je omejen samo na obraz mačke, paraneoplastični pa je redek in se pojavi kot posledica osnovnega tumorja. Od teh je pri majhnih mačkah najpogostejši pemphigus foliaceus.
Zdravljenje pemfigusa mora temeljiti na imunosupresivni terapiji za zaustavitev imunskega sistema, odgovornega za proces. Nadaljujte z branjem tega članka na našem spletnem mestu, kjer razložimo, kaj je pemfigus pri mačkah, njegove simptome in zdravljenje
Kaj je mačji pemfigus?
Mačji pemfigus je avtoimunska bolezen, pri kateri mačji imunski sistem ne prepozna dela svojega telesa kot svojega in povzroči imunsko reakcijo proti temu. Sestoji iz kožnih ali mukokutanih motenj zaradi preobčutljivostne reakcije tipa II, ki se začne s sodelovanjem imunoglobulinov G in M, ki se vežejo na tarčne celice in aktivirajo komplement, kar povzroči fagocitozo. To vodi do tvorbe avtoprotiteles proti določenim komponentam povrhnjice.
To je dermatološka bolezen, za katero je značilna akantoliza ali odstop vsake celice povrhnjice, ki v njej ustvari vezikle. Ti vezikli so lahko infiltrirani z eozinofilci ali nevtrofilci in se spremenijo v pustule.
Katere vrste pemfigusa obstajajo pri mačkah?
Pri mačkah jih lahko glede na porazdelitev lezij in njihove patološke značilnosti razvrstimo v štiri vrste:
- Pemphigus vulgaris: sestoji iz tvorbe veziklov ali mehurjev v ustni votlini, koži in mukokutanih stičiščih, kot sta aksila in Dimeljska regija. Te lezije se zaradi svoje krhkosti razvijejo v ovratnice, erozije, razjede in kraste.
- Pemphigus foliaceus: Avtoprotitelesa se proizvajajo proti beljakovinam stratum spinosum povrhnjice. Zanjo je značilna tvorba veziklov, mehurčkov ali redkeje subkornealnih pustul, ki prizadenejo folikle in interfolikularno kožo. Sekundarne lezije so eritem, eksudacija, krusta, alopecija in kolaret. Na splošno so razporejeni simetrično po obrazu, gobcu, ušesih do okončin in trebuha. Poškodbe se pojavijo na koži, ne da bi prizadele ustno votlino ali sluznico.
- Eritematozni pemfigus: velja za vmesno obliko med eritematoznim lupusom in pemfigusom ali za benigno obliko pemfigusa foliaceusa. Na ušesih in glavi se oblikujejo vezikule in mehurčki ter pustularne lezije. Pomembno je upoštevati, da lahko sončno sevanje poslabša patologijo.
- Paraneoplastični pemfigus: Vezikli in mehurčki se pojavijo na več organih, razen na koži. To je bolezen, povezana z osnovnim rakom, običajno limfoproliferativnega izvora.
Simptomi pemfigusa pri mačkah
Mačke s pemfigusom imajo poleg zgoraj opisanih lezij, odvisno od vrste, ki se razvijejo, nespecifične znake kot so:
- Vročina.
- Anoreksija.
- Letargija.
- Apatija.
- Bolečina.
- Limfadenopatija.
Pri mačkah je pemphigus foliaceus najpogostejša avtoimunska bolezen Bolj kot subkornealne pustule, ki so pogostejše pri psih, pri mačkah pri pemphigus foliaceus so pogostejše rumenkaste skorje Značilna lezija tega pemfigusa pri mačkah je paronihija (vnetje kože okoli nohta) in pruritus (srbenje).
Diagnoza mačjega pemfigusa
Zaradi srbenja, ki ga povzroča pemphigus foliaceus pri mačkah, je treba narediti diferencialno diagnozomed drugimi boleznimi, ki povzročajo srbenje pri tej vrsti kot so alergije in parazitske bolezni. Poleg tega bodo opravljeni naslednji testi:
- Krvni test: v primeru tovrstne poškodbe pri mački morate začeti s krvnim testom, ki je lahko normalen ali nenormalni imajo povečano število nevtrofilcev in eozinofilcev. Biokemija krvi je normalna, če ni sočasne bolezni.
- Citologija: Citologija lezij lahko pomaga pri diagnozi, če opazimo nevtrofilce in akantocite. Koristno je tudi oceniti, ali gre za bakterijsko okužbo. V tem primeru bi mačko pred odvzemom in pošiljanjem biopsije v laboratorij zdravili z antibiotiki.
- Histopatološka preiskava: Vendar se dokončna diagnoza postavi s histopatološko preiskavo. Da bi to naredili, je treba zbrati biopsije nedavnih primarnih lezij in pomembno je, da mačka v prejšnjih dneh ni prejela imunomodulatornega ali imunosupresivnega zdravljenja, saj lahko to spremeni rezultate. Biopsija bo odkrila subkornealne pustule z nevtrofilci in različnim številom akantocitov in eozinofilcev. Če teh ni, lahko domnevno diagnozo postavimo, če opazimo serocelularne skorje z akantociti in nevtrofilci.
Na zanimivost, oralne lezije odkrijemo pri 90% diagnoz pemfigus vulgaris. Paronihijo bi opazili pri 30 % pemphigus foliaceus, srbenje pa pri 80 %.
Zdravljenje pemfigusa pri mačkah
Zdravljenje mora vsebovati imunosupresivna zdravila, kot je prednizolon v odmerkih 2-8 mg/kg vsakih 24 ur peroralno. Imunosupresivne odmerke je treba zmanjšati, ko se začne remisija kliničnih znakov, na najnižji odmerek, ki ohranja ozdravitev bolezni.
Če se klinični znaki en mesec po začetku imunosupresivnega zdravljenja ne zmanjšajo, je priporočljiv prehod na deksametadon ali metilprednizolon, zmanjševanje do najmanjšega učinkovitega odmerka.
Če pri teh zdravljenjih ni odziva ali se pojavijo sekundarni učinki, kot so polifagija, poliurija-polidipsija, apatija, driska, sladkorna bolezen ali okužbe sečil, dodajte klorambucil(0,1-0,2 mg/kg vsakih 24-48 h). V nekaterih primerih je mogoče kortikosteroide prekiniti in nadaljevati samo s klorambucilom dvakrat na teden ali vsak drugi dan. Koristni učinki tega zdravila lahko trajajo nekaj tednov, da se pokažejo. Upoštevati je treba, da je klorambucil citotoksično zdravilo, zato je treba prve 3 mesece opravljati redne preiskave krvi vsake 2-4 tedne, nato pa vsakih 6 mesecev.
Po drugi strani pa je bilo ugotovljeno, da uporaba ciklosporina v odmerkih od 4,4 do 7,4 mg/kg vsakih 24 ur je lahko učinkovit pri mačjem pemfigusu, saj lahko celo zavre kortikosteroide in ima podobno učinkovitost kot klorambucil.
Poleg tega lahko zdravila za mačke s pemfigusom vsebujejo tudi imunomodulatorje, kot sta mikofenolna kislina in leflunomid.
In če ne morete prepričati svoje mačke, da vzame tableto, vam priporočamo, da si ogledate ta članek o Nasvetih za dajanje tablete mački.
