Očesna proptoza je eno najpomembnejših oftalmoloških nujnih stanj pri psih. Sestoji iz premika zrkla naprej, ki se pojavi kot posledica travme, zaradi katere oko zapusti svojo orbito. Čeprav se lahko pojavi pri kateri koli pasmi, je še posebej pogost pri brahicefalnih psih.
Če želite izvedeti več o očesni proptozi pri psih, njenem zdravljenju, vzrokih in okrevanju, se nam pridružite v naslednjem članku o naše strani, v kateri bomo govorili tudi o simptomih in diagnozi.
Kaj je očesna proptoza?
Proptoza ali sprednja dislokacija zrkla je sestavljena iz izstopa zrkla iz orbite kot posledica travme. Takoj po tem, ko se zrklo premakne iz svojega običajnega položaja v orbitalnem prostoru, se veke zaprejo in tako preprečijo, da bi se oko vrnilo v prvotni položaj.
Posledično pride do naslednjih dogodkov:
- Vensko vračanje je moteno, kar povzroča kongestijo veznice.
- Roženica se izsuši in pojavijo se hude razjede (ekspozicijski keratitis).
- Pojavi se povezan uveitis.
- Izvenočesne mišice lahko počijo, kar povzroči subkonjunktivalno krvavitev.
- Očesni živec je lahko prizadet zaradi same travme ali vnetja, ki nastane, kar povzroči slepoto.
Pomembno je opozoriti, da je očesna proptoza vedno oftalmološko nujno stanje, ki zahteva takojšnje medicinsko in kirurško zdravljenje, da se zmanjša tveganje za nepopravljive izguba vida. Tudi v primerih, ko vida ni mogoče povrniti, bo hitro in pravilno zdravljenje ohranilo zrklo in ohranilo estetiko živali.
Vzroki očesne proptoze pri psih
Očesna proptoza pri psih nastane kot posledica travmatizmov, ki povzročijo, da zrklo izstopi iz orbite. Te poškodbe vključujejo:
- Udarci v lobanjo
- Rundowns
- Borba ali grizenje
- Padci itd.
To je proces, ki se pojavlja pogosteje pri psih brahicefalnih pasem (ploščatih) zaradi njihovih velikih zrkel, sploščenih orbit in zelo široke palpebralne odprtine. Pri nebrahicefalnih pasmah je travma, potrebna za nastanek proptoze, veliko večja.
Simptomi očesne proptoze pri psih
Klinični znaki, ki jih lahko opazimo pri prolapsu zrkla, so:
- Edem in otekanje vek.
- Izsušena roženica.
- Razjede na roženici.
- Chemosis: edem v očesni veznici, ki prekriva zrklo.
- Subkonjunktivna krvavitev.
- Hyphema: prisotnost krvi v sprednjem prekatu.
- Mioza (krčenje zenice) ali midriaza (razširitev zenice).
Diagnoza očesne proptoze pri psih
Diagnoza očesne proptoze pri psih mora vključevati naslednje elemente:
- Okulistični pregled: opraviti je treba sistematičen pregled vseh očesnih struktur, da ocenimo funkcionalnost očesa in tako lahko vodi zdravljenje in izda napoved.
- RTG lobanje: ko se pojavi kot posledica travme, je pomembno narediti rentgensko slikanje glave, da izključimo možni zlomi lobanje. Poleg tega je še posebej pomembno vedeti, ali gre za zlom v višini orbite, saj v tem primeru zrkla ne bo mogoče ponovno postaviti na svoje mesto.
- Splošni pregled: oceniti je treba bolnikovo splošno stanje in oceniti morebitne sistemske spremembe, ki jih povzroči travma in bi lahko ogrozile bolnikovo življenje ven žival.
Zdravljenje očesne proptoze pri psih
Kot smo že omenili v prejšnjih razdelkih, je očesna proptoza oftalmološko nujno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje, da se prepreči nepopravljiva izguba vida ali vsaj enukleacija (odstranitev zrkla). Zato je pomembno ukrepati čim hitreje.
Skrbniki, ki odkrijejo ali sumijo na morebitno očesno proptozo pri svojem psu, morajo Oči zaščititi pred izsušitvijo in nadaljnjimi poškodbamiNarediti to navlažite nekaj gaze s serumom ali vodo in jo položite na izpadlo zrklo.
Nato bi morali oditi v urgentni veterinarski center. Tam bo veterinarska ekipa zadolžena za vzpostavitev začetnega zdravljenja, da se prepreči poslabšanje procesa.
Medicinska terapija očesne proptoze vključuje:
- Nenehno namakajte roženico s fiziološko raztopino in jo vzdržujte vlažno in zaščiteno s hladnimi obkladki.
- Dajte kortikosteroide intravensko za zmanjšanje vnetja
- Dehidrirajte steklovino, da postane zrklo mehkejše in ga je lažje ponovno vstaviti v orbitalni prostor
- Če je prolaps delni, lahko žival damo pomirjevalo in ji poskusimo ponovno ročno uvesti zrklo (brez kakršnega koli pritiskanja Ovitek). Vendar v večini primerov običajno ne deluje in se je treba zateči k kirurškemu zdravljenju.
kirurško zdravljenje vključuje prestavitev zrkla v orbito v splošni anesteziji. Po ponovni uvedbi je treba zgornjo veko prišiti na spodnjo (tarzorafija ali blefaroragija), da ostane oko zaprto 15-20 dni, saj sicer oko bi zaradi vnetja takoj spet prolabiral.
Vendar v nekaterih primerih zrkla ni mogoče ohraniti in je potrebna enukleacija (odstranitev zrkla). Na splošno se enukleacija priporoča v naslednjih primerih:
- Raztrganje več kot 2 ekstraokularnih mišic.
- Avulzija vidnega živca (delni ali popolni prerez živca).
- Purtura roženice ali sklere.
- Hyphema.
- Hude posledice 20 dni po tarzorafiji.
Okrevanje po očesni proptozi pri psih
Med okrevanjem ali po operaciji je treba uvesti zdravljenje za boj proti vnetju in preprečevanje okužbe:
- Nanesite lokalni mraz takoj po operaciji.
- Dajanje sistemskih protivnetnih zdravil (kortikosteroidi ali nesteroidna protivnetna zdravila): 7-10 dni za zmanjšanje intraokularnega vnetja, vnetja vek in vidnega živca. Odsvetuje se jih dajanje po očesni poti (v kapljicah za oko), ker lahko pride do vnetja roženice.
- Dajanje sistemskih in/ali lokalnih antibiotikov.
Tarzorafijo ali blefaroragijo je treba vzdrževati med 15-20 dnevi. Po tem času je treba odstraniti šive in oceniti morebitne posledice na prizadetem očesu.
Posledice očesne proptoze pri psih
Očesna proptoza psa lahko povzroči vrsto posledic, odvisno od resnosti procesa in naglice, s katero se ukrepa. Natančneje, možne posledice, ki se lahko pojavijo na prizadetem očesu, so:
- Slepota.
- Mežik.
- Razjede na roženici.
- Keratoconjunctivitis sicca.
- Izpostavljeni keratitis.
- Glavkom.
- Ptisis bulbi: atrofija zrkla.
Prognoza očesne proptoze pri psih
Prognoza za ohranitev vida je Rezervirano za hudo, saj večina izpadlih oči doživi nepopravljivo slepoto zaradi poškodbe vidnega živca ali intraokularne poškodbe. Pravzaprav samo izpahnjenih oči ohranijo vid
Čeprav si je treba po najboljših močeh prizadevati za ohranitev vida, je treba upoštevati, da se psi lahko prilagodijo na vid z enim očesom, ne da bi to drastično vplivalo na kakovost njihovega vida. življenje.
