Ko so analne žleze pri psih in vsa oskrba, ki jo moramo zagotoviti, znani, je treba še ugotoviti nehotene posledice teh votlin v nekoliko bolj zaskrbljujoči patologiji: nastanek analnih ali perianalnih fistul.
V tem članku na našem spletnem mestu bodo razjasnjene razlike med analno in perianalno fistulo ter razkrite pasme, ki jih ta boleča bolezen najbolj prizadene. Nadaljujte z branjem in ugotovite, kakšni so simptomi fistul analne žleze pri psih in kako jih zdraviti.
Kaj je perianalna fistula?
Čeprav jo običajno imenujemo "fistula analne žleze", da bi se bolje razumeli ali zaradi lažjega razumevanja, je resnica pravilnejša govoriti o perianalni fistuli.
Fistula je nenormalna komunikacija med telesno votlino in zunanjostjo, tj.. Odpre se »nedovoljen« kanal, po katerem lahko odtekajo nakopičeni izločki ali tekočine, kot je na primer absces v primeru okužbe. Lahko pa se zgodi tudi obratno, da mikroorganizmi vstopijo in kontaminirajo vsebino, ki načeloma ni kužna.
Številne strukture, ki so prisotne v predelu ob anusu, so lahko vključene v perianalno fistulo, kot so: lasni mešički, apokrine lojnice in, kar je najbolj prepoznavno in očitno, analne žleze.
Ali so vpletene analne žleze, kadar koli obstaja perianalna fistula?
Ne vedno, vendar je jasno, da bližina prizadetih območij in dejstvo, da tečejo v rektum, pogosto pomeni, da so na koncu odgovorna stran v procesu.
Večino časa analne žleze psov niso vzrok, ampak žrtve Čeprav je dolgo veljalo, da stalna vpliv izločanja teh žlez je bil odgovoren za pojav analnih fistul, danes pa je ta teorija izključena.
Torej, tudi če mora naš pes vsak teden "drsati ali sankati" po parku in vlačiti svoj anus po travniku, da bi poskušal sprostiti analno vsebino, to še ne pomeni, da bo v prihodnosti bo nujno trpel za to patologijo.
Simptomi perianalnih fistul pri psih
Najprej jih lahko zamenjamo z impakcijo analnih žlez, če že imamo izkušnje s tem, saj so nekateri simptomi pogosti tako pri impakciji kot pri fistulah:
- Naš pes bo nagnjen k nenehnemu lizanju analnega predela, grizljanju, tudi če je lezija napredovala ali okužena z bakterijami.
- Lahko opazimo, da imate težave z odvajanjem blata (tenezmi).
- Rep imate lahko dvignjen, da se ne drgnete ob perianalno regijo in se izognete sedenju.
- Vidimo, da se rep lovi, ne da bi šlo za igro.
Če pes živi na podeželju, ga ne vidimo redno opravljati blata ali ima veliko dlake in ne živi blizu nas, lahko opazimo proces, ko je že zelo napreden. Odvisno od razširjenosti poti fistule in sekundarne kontaminacije z bakterijami, ki so prodrle ob odprtju votline navzven (analna vrečka, apokrine žleze …), nespecifična znaki že generalizirane okužbe, kot so: potrtost, apatija, anoreksija ali vročina.
Ko dvignete rep, bo predel okoli anusa, kjer se nahajajo analne žleze in druge omenjene strukture, videti raztrgan in prikazan odprte votline globine, ki jo lahko izmeri le naš veterinar z uporabo kanil.
Ni vedno lahko ugotoviti, ali je prizadeta analna vrečka ali so prizadete le druge strukture, saj je v hujših primerih težko najti normalno drenažno pot analnih žlez. Zato, ko odkrijemo perianalne fistule pri psih, se običajno domneva, da imajo analne žleze nekaj opraviti s tem, ali plačati posledice, in jih je treba vključiti v morebitno operacijo.
Najbolj prizadete pasme
Natančneje, zahvaljujoč opazovanju je bilo ugotovljeno, da so bili skoraj vsi, ki jih je prizadela ta patologija, nemški ovčarji, in to je vodilo do ponovno preučitev napačnega prepričanja, da je za analne fistule pri psih odgovorna prizadeta in neizsušena vsebina analnih žlez.
Ta pasma predstavlja 80 % prizadetih psov, da bi dobili merljivo predstavo, čeprav se njeni križanci in drugi, kot sta seter in labradorec, prav tako zdijo dobro umeščeni v teh nesrečnih statistikah. Vendar pa so jih opazili pri psih številnih pasem in mešancih v širokem starostnem razponu.
Imunska pomanjkljivost (pomanjkanje imunoglobulina A) zaradi genetskih težav pri tej pasmi in njenih križancev se zdi odgovorna za nastanejo te perianalne fistule, ki vključujejo analne žleze.
Zdravljenje perianalnih fistul pri psih
V preteklosti je bila operacija prva izbira. Vendar so to agresivne, drage, zelo boleče tehnike, s povprečnim uspehom in pogostimi recidivi v zelo kratkem času.
Kirurški resekciji naj bi se izognili z novimi tehnikami, kot je kriokirurgija (»odstranjevanje tkiv s mrazom«) ali kemična in električna kauterizacija, vendar obstajajo možne stranske škode, zaradi katerih je treba ponovno razmisliti o njeni uporabi, kot je stenoza desne. Iz tega razloga se laserska operacija zdi boljša možnost kot alternativa klasični tehniki, čeprav lahko analni sfinkter nekoliko izgubi tonus.
Uspeh operacije je odvisen tudi od razširjenosti in globine fistule, saj je včasih prizadet rektalni sfinkter in tam je zelo malo manevriranja, ne da bi povzročila večjo škodo od tiste, ki jo je treba popraviti.
saculectomy (kirurška odstranitev analnih vrečk), je indicirano, ali je vpletenost analnih žlez v proces, kot da ne ve se, ali je bila prva kokoš ali jajce. Poleg resekcije celotne okolice prizadetega območja.
In operacija je edina možnost?
Na srečo, ko je ugotovil, da te perianalne fistule pri psih temeljijo na imunološkem problemu, je uspelo odpreti novo možnost veterinarskega zdravljenja. Toda odgovor je spremenljiv in velikokrat se to naredi zato, da se utre pot operaciji.
Imunosupresivi so ključ:
- Tacroliums v mazilih, če fistula ni zelo obsežna, lahko nadzorujejo proces. Vendar pa ti procesi običajno povzročijo ponovitve, odvisno od časa, ki je bil potreben, da smo začeli zdraviti svojega psa, ter resnosti in obsega lezij.
- Antibiotiki, kot je metronidazol, bodo morda potrebni, če pride do bakterijske kontaminacije lezij, kar je zelo pogosto.
- Kortikosteroidi Lokalna uporaba v blagih ali sistemskih primerih je bila dobra izbira do prihoda drugih varnejših imunosupresivov.
- ciklosporin se je končno izkazal kot zdravilo prve izbire. Ta imunosupresiv doseže opazno izboljšanje v nekaj tednih, vendar ima visoko ceno.
Pri perianalnih fistulah pri psih največkrat kombiniramo obe zdravljenji, to pomeni, da lezije drastično zmanjšamo z zdravili (ciklosporin, takrolimus…) in jih kasneje operiramo v kjer bo opravljena tudi sakulektomija.
Nekateri veterinarji so priporočali tudi izvedbo kavdektomije (amputacija repa), da bi lahko območje bolje prezračevali v primeru prihodnjih recidivov, vendar glede tega ni soglasja.
Sklepi
Ko smo pregledali glavne simptome analnih fistul pri psih in njihovo možno zdravljenje, lahko sklepamo, da:
- Perianalne fistule ne povzročajo vedno analne žleze, pogosto trpijo za posledicami. Samo v nekaterih primerih so odgovorne izključno analne žleze in to je težko dokazati.
- Zdi se, da ima težava imunološko osnovo in prizadene predvsem nemške ovčarje in mešance, čeprav jo lahko opazimo pri vseh psih.
- Je kronična težava in vodi do ponovitev, tudi če je pravilno zdravljena.
- Kombinacija zdravljenja z imunosupresivi in operacije po zmanjšanju lezij je običajno najbolj indicirana.
