Tumorji perianalnega predela pri psih so lahko zelo pogosti in so večinoma treh vrst: en benigni, imenovan perianalni adenom, ki je predvsem vpliva na nesterilizirane pse; in dva maligna, adenokarcinom analnih vrečk in perianalni adenokarcinom, z veliko verjetnostjo metastaz in paraneoplastičnim sindromom s hiperkalciemijo.
Povezani klinični znaki so tisti, ki izhajajo iz rasti mase na občutljivem predelu psov, ki začnejo lizati, se plaziti in samopohabljati, ki začne krvaveti, boleti in povzročati nelagodje in sekundarne okužbe, ki povzročajo vročino in lahko fistulo. Diagnozo postavimo s citologijo in biopsijo, zdravljenje pa bo kirurško in medicinsko. V tem članku na našem spletnem mestu obravnavamo temo perianalni tumor pri psih, njegove simptome in zdravljenje
Vrste perianalnih tumorjev pri psih
V perianalnem predelu, ki sega med anusom in genitalijami psa, se lahko pojavijo patologije, kot so tumorji. To je zelo dobro inervirano in namakano območje, zato sta bolečina in občutljivost med manipulacijo zelo veliki.
Okoli leta najdemo dve strukturi:
- Analne vrečke: Divertikula slepega fundusa na vsaki strani anusa, med zunanjo in notranjo analno zapiralko. Njegova naloga je kopičenje viskozne in serozne tekočine z neprijetnim vonjem, ki jo sintetizirajo notranje žleze in ki se naravno izloči med iztrebljanjem pri psih. Uporaben je pri prepoznavanju med psi in se sprošča tudi v stresnih situacijah.
- Perianalne žleze: imenovane tudi cirkumanalne ali hepatoidne žleze, ki imajo hormonske receptorje (androgene, estrogene in rastni hormon). Nahajajo se v podkožnem tkivu, ki obdaja pasji anus. To so žleze lojnice, ki ne izločajo vsebine.
Različne vrste tumorjev se lahko pojavijo v perinealnem predelu, najpogostejši pa so naslednji:
- Perianalni adenom: opazimo maso na dnu repa ali v perianalnem predelu s progresivno in nebolečo rastjo. Včasih lahko povzroči razjede. Pogosteje se pojavlja pri starejših nekastriranih samcih in je pri njih najpogostejši tumor. Vendar pa se pojavlja tudi pri samicah, zlasti pri steriliziranih. To je benigni proces.
- Perianalni adenokarcinom: tudi to je tumor perianalnih žlez z enakimi značilnostmi kot prejšnji, a maligni in zato z večjo agresivnostjo. Lahko se daje ljudem katere koli starosti in ne glede na spol.
- Adenokarcinom analne vrečke: To je najpogostejši tumor pri steriliziranih in nesteriliziranih samicah ter pri starejših psih. Pri tem tumorju se pojavi hiperkalciemija (povečana koncentracija kalcija v krvi).
Poudariti je treba, da obstaja določena rasna nagnjenost k razvoju perianalnih tumorjev, ki so pogostejši pri:
- Koker španjel.
- Fox terier.
- Rase nordijskega izvora.
- Velike pasme so lahko povezane s tumorjem na modih.
Simptomi perianalnega tumorja pri psih
Pri perianalnih adenomih psi na začetku ne kažejo niti bolečine niti povezanih simptomov. Čez čas in če se okužijo, lahko povzročijo zvišano telesno temperaturo, slabo počutje in anoreksijo Če je velikost zelo velika, lahko povzročijo kolorektalno obstrukcijo in perinealno bolečino, ki povzroča iztrebljanje je za psa zelo težak in boleč proces.
perianalni adenokarcinomi so bolj agresivni in lahko se pojavijo klinični znaki, kot so izguba apetita, bolečina in letargijaZelo verjetno je, da povzročijo hiperkalciemijo kot del paraneoplastičnega sindroma (niz simptomov, povezanih s tumorji), kot tudi klinične znake, ki izhajajo iz poškodb, ki jih povzroči to povečanje kalcija v ledvicah, kot je sindrom poliurije/polidipsije (urinirajte in pijte več kot običajno).
Pri adenokarcinomih analnih vrečk se lahko pojavi tudi ta paraneoplastični sindrom, vendar v manjšem obsegu (okoli 25-50 % psi).
Če povzamemo, se lahko pri perianalnih tumorjih psi pokažejo naslednje simptomatologija:
- Perianalne bolečine.
- Neprijeten vonj v perianalni regiji.
- Vztrajno lizanje predela.
- Krvavitev iz tumorja.
- Vlecite zadnji del psa.
- Ulceracija.
- Sekundarne okužbe.
- Srbenje v anusu.
- Anoreksija.
- Poliurija.
- Polidipsija.
- Letargija.
- Apatija.
- Vročina.
- Fistule.
- Neapetenca.
- Izguba teže.
- Kolorektalna obstrukcija.
- Zaprtje.
- Hematohezija (kri v blatu).
- Bolečina pri defekaciji (dishezija).
- Težko odvajanje blata (tenezmi).
Ti tumorji imajo veliko sposobnost metastaziranja, najprej napadejo regionalne bezgavke (dimeljske in medenične) in kasneje notranje organe.
Diagnostika perianalnega tumorja pri psih
V primeru suma na maligni tumor je treba opraviti diagnostične slikovne tehnikeza iskanje metastaz, od 50. do 80% primerov perianalnih tumorjev ima metastaze v času diagnoze. Uporabljene tehnike so ultrazvok trebuha za oceno bezgavk in drugih organov, kot so ledvice ali jetra, medtem ko je radiografija uporabna za vizualizacijo prsnih organov, zlasti pljuč.
Pri krvni preiskavi lahko pri adenokarcinomih opazimo hiperkalciemijo in okvaro ledvic.
Zdravljenje pasjega perianalnega tumorja
Zdravljenje perianalnih tumorjev pri psih je kirurška odstranitev. Vendar se zdravljenje lahko razlikuje glede na vrsto tumorja in prisotnost metastaz:
- V primeru perianalnih adenomov, ki so tako tesno povezani s hormoni nekastriranih samcev, jih je treba kastrirati za zmanjšanje tveganja ponovitev v prihodnosti, in sicer za 90%.
- Če obstajajo metastaze ali so tumorji maligni, je treba izvesti popolno odstranitev s kirurškimi robovi in zdravljenje s kemoterapijo in radioterapijo.
- V primerih okvar ledvične funkcije in hiperkalciemije je treba pred operacijo uporabiti specifično zdravljenje s terapijo s tekočino in zdravili, da se zmanjša tveganje za anestezijo.
- Kadar velikost bezgavk otežuje iztrebljanje, jih je treba odstraniti, da olajšate proces.
V vsakem primeru je nujen obisk veterinarske ambulante, da lahko specialist diagnosticira vrsto tumorja in se odloči za najboljše zdravljenje.
