Ezofagitis ali vnetje požiralnika pri psih lahko povzroči več vzrokov, kot so hiatalna kila, refluks, paraziti, zdravila, anestezija pri dorzalnem dekubitusu, kroničnem bruhanju ali tujkih. Ta ezofagitis bo bolj ali manj resen, odvisno od škode, ki jo snovi povzročijo v požiralniku, in vsebine refluksa, če gre samo za želodčno kislino ali če vključuje tudi druge dražilne snovi, kot so pepsin, tripsin ali žolčne kisline. Ezofagitis lahko postane za psa zelo nadležen in ga izpostavi tveganju, da zboli za aspiracijsko pljučnico, pojavi se kašelj in pljučni zvoki.
Na našem spletnem mestu preberite ta članek o ezofagitisu pri psih, njegovih simptomih in zdravljenju, in izvedeli boste več o tem stanju, ki lahko trpijo naši psi.
Kaj je ezofagitis pri psih?
Ezofagitis je akutno ali kronično vnetje sluznice požiralnika Včasih lahko prizadene tudi submukozno in mišično plast požiralnika.. To vnetje požiralnika se pojavi, ko se spremeni zaščitna pregrada požiralnika, kar vodi do vnetnega procesa z erozijami ali razjedami. Zaščitne ovire, ki jih ima sluznica požiralnika, so sestavljene iz:
- Sluzni gel.
- Površinski bikarbonatni ioni.
- Stratificiran skvamozni epitelij s tesnimi medceličnimi stiki.
Večinoma se pojavi zaradi poškodb ali poškodb zaradi zaužitih snovi, tujkov ali naraščajočega refluksa iz želodca v požiralnik.
Vzroki za ezofagitis pri psih
Vzroki za ezofagitis pri psih vključujejo:
- Anestezijski posegi pri dorzalnem dekubitusu (zaradi povečane želodčne vsebine).
- Gastroezofagealni refluks.
- Hiatalne kile (lahko povzroči gastroezofagealni refluks).
- Jedko (belilo).
- Zdravila: tetraciklini, nesteroidna protivnetna zdravila, ciprofloksacin, klindamicin.
- bruhanje Dolgotrajno (kronično).
- Eozinofilni ezofagitis psov.
- Nekroza zaradi pritiska tujka.
- Parasitosis s Spirocerca lupi, ki pri psih povzroča granulomatozni ezofagitis, tvori granulome na steni požiralnika, ki rastejo, ko paraziti rastejo v notranjosti, pritiska na sapnik in aortno arterijo in lahko celo zamaši požiralnik.
Novorojeni psi ali mladički s prirojeno hiatalno kilo so lahko izpostavljeni povečanemu tveganju za želodčni refluksni ezofagitis.
Simptomi ezofagitisa pri psih
Klinični znaki, ki jih ima pes, se razlikujejo glede na vrsto poškodbe, resnost vnetja in prizadetost drugih plasti požiralnika ali ne. Medtem ko se blag ezofagitis lahko kaže z regurgitacijo sluzi in sluzi, je lahko hud ezofagitis tako boleč, da bolniki nočejo pogoltniti lastne sline ali vode.
Na splošno lahko pri psih opazimo naslednje klinične znake ezofagitisa:
- Regurgitacija.
- Slinjenje.
- Izteg glave in vratu med požiranjem.
- Odinofagija (bolečina pri požiranju).
- Nepripravljenost jesti.
- Kašelj in sopenje (pljučni zvoki), če je prisotna aspiracijska pljučnica.
- Vročina.
V primerih blagega ezofagitisa psi morda ne bodo kazali povezanih kliničnih znakov.
Diagnoza pasjega ezofagitisa
Pri krvni preiskavi v primerih hudega ezofagitisa, sprememb, kot sta levkocitoza in nevtrofilija (povečanje števila belih krvnih celic s posebnimi povečanimi nevtrofilci), vendar bi morala biti ostala krvna slika in biokemični parametri normalni.
Na navadnem rentgenskem posnetku je požiralnik običajno videti normalen. Če obstaja aspiracijska pljučnica, jo lahko opazimo v delih pljuč. Če dodamo barijev kontrast, lahko vidimo nepravilno sluznico požiralnika s segmentno zožitvijo, dilatacijo požiralnika ali hipomotiliteto.
diferencialna diagnoza ezofagitisa pri psih vključuje:
- Tujek v požiralniku.
- Striktura požiralnika.
- Hiatalna kila.
- Megaezofag.
- Divertikulum požiralnika.
- Nenormalnost žilnega obroča.
endoskopija in biopsija sta najboljši metodi za dokončno diagnozo ker omogočajo neposredno opazovanje sluznice in njenih poškodb, s tem povezanih težav in histopatologije organa:
- Endoskopija je diagnostična metoda izbire v hudih primerih ezofagitisa. V teh primerih bo sluznica obarvana (hiperemična) in edematozna, z razjedami in krvavitvami.
- Biopsija bo potrebna pri blažjih primerih, kjer je mogoče z endoskopijo videti le spremembe.
Zdravljenje ezofagitisa pri psih
Stebri zdravljenja te patologije so zmanjšanje kislosti želodca, refluksa njegove vsebine in zaščita poškodovane sluznice požiralnika. Za to lahko zdravljenje ezofagitisa pri psih vključuje sprejem v bolnišnico ali pa tudi ne:
- Pse z blagim ezofagitisom lahko vodite doma, sprejem ni potreben.
- Če je ezofagitis hujši, če ne jedo, so dehidrirani ali imajo aspiracijsko pljučnico, bodo morda potrebovali sprejem v bolnišnico.
V najresnejših primerih bo zagotovljeno naslednje zdravljenje:
- Parenteralna prehrana skozi gastrostomsko cevko, da se izognemo požiralniku in odstranimo vodo in hrano za peroralni vnos.
- Zaviralci želodčnega izločanja, kot so ranitidin, cimetidin ali famotidin za zmanjšanje gastroezofagealnega refluksa. Vendar je omeprazol kot zaviralec protonske črpalke najboljši za zmanjšanje kislosti želodca.
- metoklopramid stimulira praznjenje želodca in zmanjša količino želodčne vsebine, ki se lahko dvigne v požiralnik. Njegova prednost je, da se lahko daje intravensko.
- sukralfat v obliki peroralne suspenzije je najboljše zdravilo za pasji ezofagitis, so bolj specifični kot tablete, saj se tekočina oprime na poškodovano površino požiralnika in bo veliko bolj učinkovito opravljal svoje delo. Poleg tega zagotavlja nekaj analgezije, če se pojavi nelagodje.
- Lidokain peroralno za pse s tako hudimi bolečinami, da ne bodo požrli niti lastne sline.
- Širokospektralni Antibiotiki morajo biti rezervirani za najhujše primere ezofagitisa, da se prepreči bakterijska invazija in okužba, ali pri psih z aspiracijsko pljučnico.
Prognoza ezofagitisa pri psih
Prognoza za pse z blagim ezofagitisom je običajno dobra. Vendar pa je v primerih ulceroznega ezofagitisa napoved bolj varovana. Ezofagitis je lahko zapleten zaradi zožitve požiralnika in psi bodo pokazali progresivno regurgitacijo, podhranjenost in izgubo teže. Zaradi vseh teh razlogov je zelo pomembno, da ob prvih simptomih odidete k veterinarju in živali ne zdravite sami, ker lahko poslabšate klinično slika.
