Okvare eksokrine trebušne slinavke sestavljajo predvsem izguba funkcionalne mase trebušne slinavke pri eksokrine insuficience trebušne slinavke ali zaradi vnetja ali pankreatitisa. Klinični znaki v primerih insuficience trebušne slinavke se pojavijo, ko pride do izgube vsaj 90 % mase eksokrine trebušne slinavke. Ta poškodba je lahko posledica atrofije ali kroničnega vnetja in ima za posledico zmanjšanje encimov trebušne slinavke v črevesju, kar povzroči malabsorpcijo in slabo prebavo hranil, zlasti maščob, beljakovine in ogljikovi hidrati.
Zdravljenje obsega dajanje encimov trebušne slinavke, ki izpolnjujejo funkcijo tistih, ki bi jih normalno proizvajala zdrava trebušna slinavka. Nadaljujte z branjem tega članka na našem spletnem mestu, če želite izvedeti vse o Eksokrini insuficienci trebušne slinavke pri psih, njenih simptomih in zdravljenju.
Kaj je eksokrina insuficienca trebušne slinavke?
Eksokrina trebušna slinavka se imenuje neustrezna proizvodnja in izločanje prebavnih encimov v eksokrini trebušni slinavki, kar pomeni, da trebušna slinavka nima sposobnost izločanja encimov v pravi količini za pravilno prebavo.
To vodi do malabsorpcije in slabe asimilacije hranil v črevesju, kar povzroči kopičenje ogljikovih hidratov in maščob v njem. Od tod lahko pride do bakterijske fermentacije, hidroksilacije maščobnih kislin in obarjanja žolčnih kislin, zaradi česar je medij bolj kisel in povzroči prekomerno rast bakterij
Simptomi eksokrine pankreasne insuficience
Klinični znaki se pojavijo, ko je poškodba večja od 90 % eksokrinega tkiva trebušne slinavke, najpogosteje pa jih najdemo v primerih eksokrina pankreasna insuficienca pri psih je:
- Pogosto obilno blato.
- Driska.
- Napenjanje.
- Steatoreja (mastno blato).
- Več apetita (polifagija), vendar izguba teže.
- bruhanje.
- Slab videz las.
- Koprofagija (požiranje blata).
Med palpacijo lahko začutite razširjene črevesne zanke, z borborigmusom.
Vzroki eksokrine insuficience trebušne slinavke pri psih
Najpogostejši vzrok eksokrine insuficience trebušne slinavke pri psih je kronična acinarna atrofija, ki ji sledi kronični pankreatitis. Pri mačkah je slednje pogostejše. Drugi vzroki eksokrine insuficience trebušne slinavke pri psih so tumorji trebušne slinavke ali zunaj trebušne slinavke, ki povzročajo obstrukcijo v kanalu trebušne slinavke.
Genetska nagnjenost k bolezni
Ta bolezen je dedna pri naslednjih pasmah psov:
- Nemški ovčar.
- Dolgodlaki borderski ovčar.
Namesto tega je pogostejši v:
- Chow chow.
- Angleški seter.
Starost največjega tveganja zanj je med 1. in 3. letom starosti, medtem ko je to zlasti pri angleških setrih 5. mesecev.
Diagnoza eksokrine pankreasne insuficience
Pri diagnozi je treba poleg upoštevanja simptomov psa opraviti nespecifične ali splošne preiskave in druge bolj specifične.
Splošna analitika
V okviru splošnih analiz bodo opravljene:
- Krvne preiskave in biokemija: na splošno se ne bodo pojavile bistvene spremembe, če pa se pojavijo, so blaga anemija, holesterol in nizke beljakovine.
- Koprološki pregled: izvajati ga je treba zaporedno in s svežim blatom, da se ugotovi prisotnost maščobe, neprebavljenih škrobnih zrnc in mišičnih vlaken.
Posebni testi
Posebni testi vključujejo:
- Merjenje serumskega imunoreaktivnega tripsina (TLI): meri tripsinogen in tripsin, ki vstopata v krvni obtok neposredno iz trebušne slinavke. Na ta način posredno ovrednotimo funkcionalno eksokrino tkivo trebušne slinavke. Uporabljajo se testi, specifični za pasje vrste. Vrednosti, manjše od 2,5 ng/ml, so diagnostični znak eksokrine insuficience trebušne slinavke pri psih.
- Absorbcija maščobe: to bo narejeno z merjenjem lipemije (maščobe v krvi) pred in tri ure po dajanju rastlinskega olja. Če se lipemija ne pojavi, se test ponovi, vendar z inkubacijo olja z encimom trebušne slinavke do ene ure. Če se pojavi lipemija, to kaže na slabo prebavo, če ne na malabsorpcijo.
- Absorpcija vitamina A: izvede se z dajanjem 200000 ie tega vitamina in se meri v krvi med 6 in 8 urami. po. Če je absorpcija manjša od trikratne normalne vrednosti tega vitamina, to kaže na malabsorpcijo ali slabo prebavo.
Kadarkoli sumite na to bolezen, morate izmeriti vitamin B12 in folate. Visoke ravni folatov in nizke ravni vitamina B12 potrjujejo prekomerno rast bakterij v tankem črevesu, ki je verjetno povezana s to boleznijo.
Zdravljenje eksokrine pankreasne insuficience
Zdravljenje eksokrine insuficience trebušne slinavke je sestavljeno iz dajanja prebavnih encimov skozi vse življenje psa. Lahko so v obliki praška, kapsul ali tablet. Ko pa se izboljšajo, lahko odmerek zmanjšate.
V nekaterih primerih, kljub dajanju teh encimov, absorpcija maščob ne poteka pravilno zaradi pH želodca, ki jih uniči, preden delujejo. Če se to zgodi, je treba zaščito želodca, kot je omeprazol, dati enkrat na dan.
Če pride do pomanjkanja vitamina B12, ga je treba ustrezno dopolniti glede na težo psa. Medtem ko bi pri psu pod 10 kg potrebovali do 400 mcg. Če tehtate med 40 in 50, bo odmerek znašal 1200 mcg vitamina B12.
Prej je bila priporočena dieta z nizko vsebnostjo maščob, visoko prebavljivostjo in vlakninami, danes pa je dovolj, da je to prebavljiva dieta Nizka vsebnost maščob se priporoča le, če encimov ni dovolj. Riž je kot vir lahko prebavljivega škroba žito izbire pri psih z eksokrino insuficienco trebušne slinavke.
