V normalnih pogojih kri urejeno kroži po krvnih žilah in ohranja ravnovesje med dejavniki, ki spodbujajo in tistimi, ki preprečujejo strjevanje. Če pa pride do spremembe krvnega obtoka, žilne stene ali koagulacije krvi, se lahko znotraj krvnih žil ustvarijo trombi, kar bo povzročilo pomanjkanje namakanja v tistih organih ali delih telesa, ki jih te žile običajno oskrbujejo.
Če želite izvedeti več o tem, kaj je tromboza pri psih, njeno zdravljenje in simptomi , pridružite se nam v naslednjem članku na naši strani, v katerem bomo razložili najpomembnejše vidike te patologije, njene vzroke in diagnozo.
Kaj je tromboza pri psih?
Tromboza je patološki proces, za katerega je značilno koagulacija krvi v krvnih žilah ali v srcu žive živali. Kri prehaja iz tekočega stanja v trdno maso, imenovano tromb, ki popolnoma ali delno zamaši žilo, v kateri se nahaja. To ogrozi cirkulacijo v tej žili in ovira prekrvavitev organov ali delov telesa, ki jih oskrbujejo prizadete žile.
Tromboza in embolija sta izraza, ki ju pogosto zamenjujemo, vendar ne pomeni popolnoma iste stvari. Trombi vedno ostanejo pritrjeni na žilno steno, vendar so embolusi deli tromba, ki se odlomijo in potujejo skozi krvni obtok, dokler ne dosežejo žile, ki je dovolj majhna, da jo zamaši.
Čeprav se trombi pri psih lahko nahajajo v kateri koli krvni žili, jih pogosteje najdemo v:
- Pljučni obtok.
- Ledvični obtok.
- Aortni obtok.
- Posplošen v celotnem obtočnem sistemu (prizadetost več organov).
Trije mehanizmi, ki lahko povzročijo ta patološki proces, so znani kot "Virchowova triada", ki vključuje:
- Spremembe krvnega pretoka: Turbulenca, vrtinci ali pojavi upočasnjevanja (zastoj krvi) dezorganizirajo pretočne stebre v notranjosti žile, kar daje prednost nastanek trombov.
- Poškodba žilne stene: Kri kroži urejeno; negativno nabiti trombociti krožijo po obrobju, endotelne celice krvnih žil pa imajo tudi negativen naboj, zaradi česar se odbijajo. Ko pa je žilni endotelij poškodovan, je pozitivno nabit subendotelij izpostavljen, kar spodbudi trombocite k agregaciji in vezavi na žilno steno.
- Stanja hiperkoagulacije: obstajajo določene patologije, ki sprožijo neravnovesje med prokoagulantnimi in antikoagulantnimi dejavniki, kar spodbuja nastanek trombov.
Kateri koli od teh vzrokov, sam ali v kombinaciji, lahko neposredno povzroči nastanek tromba.
Vzroki za trombozo pri psih
Kaj lahko povzroči trombozo pri psih? Kot smo pravkar pojasnili, se tromboza pojavi kot posledica nekaterih sprememb, ki sestavljajo Virchowovo triado. Natančneje, vzroki, ki lahko povzročijo vsako od teh sprememb, so:
- Spremembe krvnega obtoka: bolezni srca (predvsem endokarditis in endokardoza), anatomske malformacije, povečana viskoznost krvi in dolgotrajen preležanin.
- Poškodba stene krvnih žil: Sindrom sistemskega vnetnega odziva (SIRS), sepsa, srčne gliste, neoplazme, hude travme, poškodbe zaradi injekcij oz. intravenski katetri, vaskulitis, šok, ateroskleroza
- Hiperkoagulacijska stanja: Cushingov sindrom, bolezen ledvic, bolezni prebavil, pankreatitis, diseminirana vaskularna koagulacija (DIC), neoplazme in bolezni srčni utrip.
Predvsem so trombi pri psih še posebej pogosti v primerih sepse, bolezni ledvic in srca.
Simptomi tromboze pri psih
Simptomi tromboze pojavijo se kot posledica pomanjkanja oskrbe s krvjo (ishemija) organov ali predelov telesa, ki so normalno oskrbljeni s strani prizadete žile. Nekateri najpogostejši simptomi, ki jih opazimo v primerih tromboze pri psih, so:
- Šibkost ali paraliza zadnjih okončin (v primeru aortne tromboze).
- Bledica kože.
- Ni utripa.
- Bolečina v prizadetem predelu telesa.
- Hipotermija prizadetega predela telesa.
- Znaki odpovedi: Odvisno od prizadetega organa se lahko pojavijo znaki odpovedi ledvic, jeter, dihal itd.
Diagnostika tromboze pri psih
Klinični simptomi pri bolniku lahko povzročijo sum na trombozo, vendar je za postavitev diagnoze trombotične bolezni potrebno opraviti vrsto dopolnilnih testov:
- Bloodwork: bolniku je treba vzeti vzorec krvi za merjenje časa strjevanja krvi, števila trombocitov, določitev fibrinogena, antitrombina in razgradnje fibrina izdelki (PDF-ji in D-dimeri). Vendar je treba upoštevati, da te laboratorijske preiskave niso specifične za diagnozo tromboze, zato normalni izvidi ne smejo izključiti bolezni.
- Color Dopplerjev ultrazvok: To je vrsta ultrazvoka, ki ocenjuje pretok krvi v krvnih žilah s prikazom hitrosti in smeri krvi v resničnem čas.
- Angiografija: To je vrsta kontrastnega rentgenskega slikanja, pri katerem se kontrastni material vnese v krvne žile.
Čeprav slikovne preiskave omogočajo diagnosticiranje trombotične bolezni, je treba poleg ugotavljanja možnega vzroka tromboze opraviti tudi vrsto diagnostičnih preiskav. Zato je pri teh živalih priporočljivo izvajati:
- Analiza krvi: s celotno krvno sliko in popolnim biokemičnim profilom.
- Analiza urina: z razmerjem beljakovin/kreatinina.
- Ehokardiografija.
- Ultrazvok trebuha.
- Rentgen prsnega koša.
Le tako bomo lahko ugotovili primarni vzrok tromboze in proti njemu vzpostavili zdravljenje, ki preprečuje nastanek novih trombov.
Zdravljenje tromboze pri psih
Ko so trombi nedavni in majhni, jih je telo sposobno uničiti zaradi delovanja trombolizina. Vendar pa je pri kroničnih primerih ali velikih trombih bistveno vzpostaviti zdravljenje, ki temelji na naslednjih točkah:
- Izzvati stanje hipokoagulabilnosti: zmanjšati nastajanje trombov. To se doseže z uporabo fibrinolitičnih ali antitrombotičnih zdravil (kot sta heparin in klopidogrel).
- Operacija: Ko bolnikovo stanje to dopušča, bo treba tromb odstraniti s tehniko trombektomije (kirurška ali perkutana kateterizacija).).), ki obnovi pretok krvi v prizadeti žili.
Poleg tega bo treba, kadar koli bo to mogoče, vzpostaviti specifično zdravljenje osnovne patologije, ki je povzročila trombotične pojava, da se prepreči nastajanje novih trombov.
