Driska pri starejših ali geriatričnih psih je pogost razlog za posvet v kliniki za male živali. To je klinični znak, ki se lahko pojavi v povezavi s številnimi patologijami, ne samo prebavnimi, ampak tudi povezanimi z drugimi organi in sistemi. Identifikacija specifičnega vzroka driske bo bistvenega pomena za določitev specifičnega zdravljenja in nadzor nad procesom.
Če želite izvedeti več o driski pri starejših psih, vzrokih in kaj storiti priporočamo, da nadaljujete z branjem naslednjega članek v našem mestu.
Vrste driske pri starejših psih
Preden obravnavamo različne vzroke, ki lahko povzročijo drisko pri starejših psih, moramo razlikovati med vrstami driske, ki obstajajo.
Glede na kroničnost procesa govorimo o:
- Akutna driska: tiste, ki trajajo manj kot 3 tedne. Imajo hiter in izrazit razvoj, običajno pa jih spremlja gnitje in slabo splošno stanje živali.
- Kronična driska: tiste, ki trajajo več kot 3 tedne. V to skupino sodi tudi intermitentna driska. Razvijajo se počasi in splošno stanje živali se slabša postopoma.
Poleg tega lahko drisko glede na prizadeti črevesni del razvrstimo tudi kot:
- Driska tankega črevesa: so svetlo rjave ali rumenkaste barve, volumen blata je povečan in lahko vsebujejo neprebavljeno hrano, peno, prebavljena kri (melena) ali maščoba (steatoreja).
- Driska debelega črevesa: običajno imajo normalno barvo, sluz in/ali svežo kri. V tem primeru je volumen blata normalen, vendar je pogostnost defekacije povečana.
Poznavanje kroničnosti driske in prizadetega dela črevesja bo bistveno za vodenje diagnoze pri teh živalih.
Če želite izvedeti več o vrstah driske pri psih, ne oklevajte in si oglejte ta članek, ki ga priporočamo.
vnetna črevesna bolezen ali KVČB
KVČB je eden najpogostejših vzrokov za kronično drisko pri odraslih in starejših psih. Zajema skupino bolezni, za katere je značilen razvoj vnetnega odziva na ravni črevesne sluzniceTa vnetni proces preprečuje absorpcijo hranil v črevesju, kar poveča osmotski tlak na ravni črevesnega lumna, zadržuje vodo in povzroča kronično drisko.
Do danes velja za idiopatsko bolezen, to je neznanega izvora Verjame se, da gre za večfaktorski proces v lahko posredujejo imunološki, alergijski, prehranski ali disbiotični mehanizmi, čeprav to ni natančno znano. Vendar je treba opozoriti, da je bilo pred kratkim odkrito, da je bakterija E. coli vpletena v histiocitni-ulcerozni kolitis pri bokserjih.
KVČB lahko prizadene tanko črevo (SI), debelo črevo (GI) ali celo oba dela:
- KVČB tanko črevo: kronična driska (z gorčično obarvanim, vodenim blatom), bruhanje žolča z želodcem je lahko vidna praznina, teža izguba in kronične bolečine v trebuhu. Bolečina v trebuhu se lahko kaže v obliki antalgičnih položajev (molitveni položaj) ali v obliki napadov (lahko jih zamenjamo z epileptičnimi napadi)
- KVČB debelega črevesa: bolniki imajo kronično IG drisko (z obilico sluzi in sveže krvi), tenezme (nagnjenost k nenehni defekaciji) in povečano odvajanje blata, vendar v tem primeru običajno ne pride do bruhanja in izgube teže.
Za dokončno diagnozo KVČB je potrebno:
- Izvedite endoskopijo prizadetega segmenta črevesja.
- Odvzemite biopsijo prizadete črevesne sluznice za histopatološko analizo.
Terapevtsko vodenje KVČB pri psih temelji na dveh stebrih:
- Dietno zdravljenje: izvajati je treba dieto z nizko vsebnostjo maščob in vlaknin, s hidroliziranimi beljakovinami in v razmerju 1:5 oz. 1:10 Omega-3 maščobnih kislin: Omega-6.
- Farmakološko zdravljenje: temelji na uporabi imunosupresivnih in protivnetnih zdravil. Zdravljenje izbire za obe vrsti KVČB je prednizon. Obstajajo pa tudi druga zdravila, kot so ciklosporin, azatioprin, metronidazol ali sulfasalazin, ki se lahko uporabljajo samostojno in v kombinaciji za zdravljenje KVČB. V posebnem primeru bokserskega histiocitnega ulceroznega kolitisa je zdravljenje izbire antibiotik enrofloksacin, saj je E. coli vpletena v njegovo patogenezo.
Črevesni tumorji
Črevesni tumorji so še en vzrok za kronično drisko pri odraslih in starejših psih.
Tako kot pri KVČB so tudi tumorji razvrščeni glede na del črevesja, ki ga prizadenejo. Tako najdemo:
- Tumorji tankega črevesa: večinoma karcinomi in limfosarkomi. Oba povzročata kronično drisko, bruhanje, motnje apetita, hujšanje in bolečine v trebuhu. Kako skrbeti za psa z limfomom? Odkrijte odgovor v naslednjem članku, ki ga predlagamo.
- Tumorji debelega črevesa: To so lahko adenomi, karcinomi, limfosarkomi, leiomiomi, leiomiosarkomi ali stromalni tumorji. Pri teh tumorjih lahko opazimo sluz in svežo kri v blatu, dishezijo (bolečina pri odvajanju) in tenezme (stalna potreba po odvajanju).
Dokončna diagnoza se postavi s pomočjo biopsije in histopatološke analize, saj je to edini način, da natančno veste, kakšno vrsto tumorja ima žival. Vzorec biopsije je mogoče pridobiti z endoskopijo ali raziskovalno laparotomijo.
zdravljenjeje odvisno od specifičnega črevesnega tumorja, čeprav je na splošno povzeto v dveh strategijah:
- Kirurška ekscizija: Za adenome in karcinome. Napoved po operaciji je dobra.
- Kemoterapija: pri limfosarkomih. V teh primerih je kljub zdravljenju prognoza varna. Več o kemoterapiji pri psih: stranskih učinkih in zdravilih vam povemo v tej objavi na našem spletnem mestu.
Črevesni polipi
Črevesni polipi so hiperplastične tvorbe netumorskega izvora, ki se običajno pojavijo na sluznici debelega črevesa ali danke, občasno pa tudi na Tanko črevo. Gre za pedunkulirane mase, posamične ali večkratne, ki običajno predstavljajo razjedo črevesne sluznice.
Ti polipi se pogosteje pojavijo pri psih srednjih let in lahko povzročijo naslednje simptome:
- Kronična driska.
- Tenezmi: stalna potreba po defekaciji. Pustimo vam naslednji članek o tem, zakaj moj pes veliko pokaka: vzroki in rešitve, spodaj.
- Hematohezija: rektalna krvavitev.
- Melena: temno blato zaradi prisotnosti prebavljene krvi.
- bruhanje.
Vaša diagnoza zahteva izvedbo endoskopije, biopsije in histopatologije za potrditev, da gre za netumorsko lezijo.
zdravljenje črevesnih polipov je kirurško in obsega resekcija prizadetega dela črevesa.
Kronična ledvična bolezen (CKD)
CKD je patologija, za katero je značilna progresivna in nepopravljiva izguba ledvične funkcije. Je ena najpomembnejših bolezni pri starejših psih. Tako zelo, da je to tretji najpogostejši vzrok smrti pri teh živalih.
Kljub temu, da gre za patologijo, ki prizadene ledvice, povzroča zelo raznoliko simptomatologijo, ki lahko prizadene več naprav in sistemov, vključno s prebavili. Med drugim pride pri psih s kronično ledvično boleznijo do kopičenja sečnine in kreatinina v krvi (azotemija), kar lahko povzroči drisko.
Čeprav gre za neozdravljivo bolezen, je treba uvesti nefroprotektivno zdravljenje za upočasnitev napredovanja bolezni, kot tudi simptomatsko zdravljenje za lajšanje kliničnih znakov živali (vključno z drisko). Natančneje, terapevtsko zdravljenje KLB vključuje:
- Zdravstveno zdravljenje: hidroelektrolitsko in kislinsko-bazično ravnovesje je treba vzpostaviti s tekočinsko terapijo, kot tudi z zdravljenjem hipertenzije z vazodilatatorji.
- Dietno zdravljenje: treba je zagotoviti "ledvično dieto", ki vsebuje visoke ravni omega-3 maščobnih kislin, antioksidantov in topnih vlaknin, saj tudi zmanjšane ravni natrija, fosforja in beljakovin.
Bolezni jeter
Žolčne soli so bistvene za tvorbo micelov in absorpcijo maščob na ravni črevesja. Kadar gre za jetrno patologijo, ki zmanjša nastajanje žolčnih soli ali preprečuje, da bi žolč dosegel črevesje (holestaza), ni pravilne prebave maščob in slika tankega črevesa se pojavi driska.
Natančneje, driska se običajno pojavi skupaj z drugimi nespecifičnimi kliničnimi znaki (kot so bruhanje, poliurija in polidipsija ali izguba teže) v prvi fazi bolezni, preden se pojavijo simptomi, ki kažejo na bolezen jeter (kot so zlatenica, ascites ali jetrna encefalopatija).
terapevtsko vodenje bo v tem primeru usmerjeno v vzpostavitev specifičnega zdravljenja jetrne ali žolčne patologije, ki povzroča drisko, in lahko vključuje:
- Farmakološko in/ali kirurško zdravljenje.
- Zaščita jeter: kot so ursodeoksiholna kislina, silimarin itd.
- Prehrana: za vsakega bolnika je treba oblikovati posebno dieto, čeprav bo na splošno to lahko prebavljiva prehrana, bogata z ogljikovimi hidrati ogljik lahke asimilacije in zmerne maščobe.
Eksokrina pankreasna insuficienca
Ena etiologija, ki je pri psih z drisko ne smemo nikoli pozabiti, je eksokrina insuficienca trebušne slinavke. Med potekom te bolezni pride do pomanjkanja v sintezi in izločanju encimov trebušne slinavke, ki so bistveni za prebavo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.
Odsotnost teh encimov preprečuje prebavo in absorpcijo hranil, kar povzroči sindrom maldigestije – malabsorpcijo. Posledično lahko opazimo naslednje simptome:
- Kronična driska tankega črevesa.
- Izguba teže Označeno.
- Požrešen apetit: to je pogostost polifagije, koprofagije in pika vedenja.
Terapevtsko vodenje sestoji iz dajanja encimov trebušne slinavke mešanih s hrano. To je zdravljenje za vse življenje, čeprav je prognoza dobra in se živali po začetku dajanja encimov običajno zelo izboljšajo.
Za več informacij o tej temi lahko preberete naslednji članek o eksokrini insuficienci trebušne slinavke pri psih: simptomi in zdravljenje.
Drugi vzroki
V tem članku smo opisali glavne vzroke za drisko pri starejših psih. Vendar pa obstajajo tudi druge etiologije, ki lahko povzročijo ta klinični znak pri psih, ne glede na njihovo starost:
- Nenadne spremembe v prehrani: Psi imajo prebavni sistem, ki je še posebej občutljiv na spremembe v prehrani. Zato je pomembno, da vedno, ko prehajamo z ene krme na drugo, novo krmo mešamo s prejšnjo in količino nove krme povečamo, kolikor jo žival prenaša. V primeru domačih obrokov je treba vsakič, ko uvedemo novo hrano, to narediti v majhnih količinah
- Neustrezna prehrana: Do procesov driske pogosto pride, ko skrbniki delijo hrano s svojimi ljubljenčki. Iz tega razloga se je treba izogibati dodajanju kakršne koli hrane, ki ni del običajne prehrane psov, da preprečimo pojav prebavnih motenj.
- Nalezljivi gastroenteritis: bakterijski (kot je salmoneloza) in virusni (kot je pasja kuga).
- Črevesni zajedavci: zaradi protozojev, ogorčic ali cestod, pri tistih živalih, ki niso ustrezno razglistene.
