Mačja kriptokokoza je sistemska bolezen, ki jo povzročajo glivice najpogostejša pri mačkah, vendar je njena pojavnost v mačji populaciji kratka. Kriptokokoza se pogosteje pojavi v predelu nosu, kjer se kaže oteklina, ki lahko včasih postane zelo očitna zaradi razvoja glivičnega granuloma. Včasih kriptokokoza prizadene pljuča, oči, živčni sistem ali sistemsko, ko se pojavi na različnih delih telesa, ko se razširi po hematogenih ali limfnih poteh. Zdravljenje temelji na uporabi terapije, namenjene specifičnemu ubijanju kvasovk, včasih pa se izvede tudi resekcija glivičnega granuloma pri mački.
V tem članku na našem spletnem mestu bomo govorili o kriptokokozi pri mačkah, njenih simptomih in zdravljenju, da boste to bolje razumeli pogosta bolezen in se jo naučite prepoznati.
Kaj je mačja kriptokokoza?
Mačja kriptokokoza je nalezljiva bolezen, ki prizadene mačke in jo povzročajo glive, zlasti najpogosteje izoliran glivični povzročiteljCryptococcus neoformans , ki je bolezen, povezana z habitati, kjer so ptice, zlasti golobi, ker se nahaja v njihovih iztrebkih. Lahko ga povzroči tudi Cryptococcus gattii , običajno v tropskih ali subtropskih podnebjih, vir okužbe pa je rastlinska snov nekaterih dreves.
To je kvas majhne velikosti, razširjen po vsem svetu. Ima kapsulo, ki poleg tega, da ga ščiti pred izsušitvijo, mačji imunski sistem oteži, da ga prepozna in sproži imunski odziv, potreben za njegovo izločanje. Vendar je to bolezen z nizko pojavnostjo.
Pri mačkah je dejavnik tveganja za razvoj kriptokokoze C. neoformans prisotnost imunosupresivnih bolezni, kot sta mačja levkemija ali mačja imunska pomanjkljivost. Vendar se okužba s C. gattii lahko pojavi pri posameznikih brez vpletenosti imunskega sistema. Vendar pa je pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom okužba običajno resnejša, pri tistih z močnim imunskim sistemom pa se okužba običajno nahaja v predelu nosu, ne da bi se razširila.
Kakšna je patogeneza kriptokokoze?
Glavni vir okužbe je vdihavanje kvasovk, ki se odlagajo v zgornjih dihalnih poteh, kjer tvorijo nosne granulome. Če dosežejo spodnje pljučne prehode, povzročijo granulome v pljučih.
Gliva se lahko razširi na druga mesta, kot je osrednji živčni sistem po krvi, limfni poti ali z lokalno invazijo skozi kribriformno ploščo etmoidne kosti, ki povezuje možgane z nosno votlino. Lahko dosežejo tudi druga mesta, kot so oči, obraz in koža. Če pride do hude sistemske oblike bolezni, se lahko kvasovke razširijo na organe, kot so vranica, srce, ledvice, prebavila, mišice ali bezgavke.
Simptomi kriptokokoze pri mačkah
Kriptokokoza lahko povzroči zelo različne klinične znake, odvisno od lokacije kvasovk in stopnje razširjenosti. Pri mačkah je lahko več vrst kriptokokoze: nosna, pljučna, živčna, očesna in sistemska.
Nosna kriptokokoza
Pri nosni kriptokokozi pri mačkah so najpogostejši respiratorni simptomi, najpogostejši pa znaki zgornjih dihalnih poti kot npr.:
- Enostranski ali obojestranski mukopurulenten ali krvav izcedek iz nosu.
- Rinitis.
- Otekanje nosu.
- Granulomi.
- Kihanje.
- Respiratorni hropi.
- Bolečina.
- Težave z dihanjem.
Pljučna kriptokokoza
Ko kvasovke prizadenejo pljuča, nastanejo granulomi, žarišča pljučnice in infiltrati okoli bronhijev, ki bodo povzročili znake spodnjih dihalnih poti Kaj:
- Kašelj.
- Težave z dihanjem.
- Vročina.
- Pljučni zvoki.
Cryptococcosis Nervosa
Kriptokokoza lahko doseže tudi živčevje, kjer lahko vidite živčne znake, ki so lahko posledica encefalitisa ali meningitisa zaradi prisotnosti kvasovk v centralnem živčnem sistemu, kot so:
- Razširitev zenic (midriaza).
- Motnje hoje.
- Neusklajenost.
- Ravnodušnost.
- Popolna ali delna slepota.
Očesna kriptokokoza
Ko kvas cilja na oko, proizvede:
- Nevritis vidnega živca.
- horioretinitis.
- Midriaza.
Sistemska kriptokokoza
Ko kriptokokoza prizadene različne lokacije, se lahko pojavi več simptomov, kar je najresnejša oblika bolezni. Med njimi izstopajo ti simptomi:
- Vročina.
- Kašelj.
- Kondenzacija pljuč.
- Anoreksija.
- Izguba teže.
- Slabost.
- Ataksija.
- Razjede na sluznici.
- Šomavost.
- bruhanje.
- Driska.
- Kožni granulomi.
- Povečane bezgavke.
Diagnoza kriptokokoze pri mačkah
Diagnoza se poleg kliničnih znakov in klinične anamneze živali postavi še z laboratorijskimi in dopolnilnimi preiskavami, med njimi izolacijo in identifikacijo mikroorganizma s citologijo in kulturo ter določitev antigena kapsule kvasovk. Podrobno opisujemo te teste:
- citologija se izvaja s punkcijo prizadetih območij, kot so bezgavke, mase v predelu nosu ali koža. Nato ga opazujemo pod mikroskopom z barvilom, kot je Gram, metilensko modro, Wrightovo in indijsko črnilo, da vizualiziramo organizem. Zaradi značilne polisaharidne kapsule ga je enostavno zaznati.
- kultura se izvede iz vzorcev cerebrospinalne tekočine ali eksudatov. Vzorce je treba inkubirati v gojišču Sabouraud agar ali krvnem agarju pri temperaturi med 25 in 35 ºC. Po 36-72 urah se bodo v primeru pozitivnega pojava pojavile svetlo smetanasto bele kolonije. Kolonije C. neoformans so manj sluzaste kot kolonije C. gattii. Za odkrivanje kvasovk je treba kapsulo vizualizirati in potrditi njene biokemične značilnosti, kot je sposobnost redukcije nitratov v nitrite in sposobnost hidrolizacije sečnine.
- Za odkrivanje antigena kapsule se izvede lateks aglutinacijski test ali ELISA z vzorci krvnega seruma, tekočega cerebrospinalnega likvorja. ali urina. Ta test ima visoko občutljivost in specifičnost pri mačkah.
Rentgenografija prsnega koša je lahko koristna v primeru pljučne kriptokokoze za vizualizacijo pljučnih in bronhialnih sprememb.
Zdravljenje mačje kriptokokoze
Terapevtski protokol za kriptokokozo vključuje zdravljenje z protiglivicami za ubijanje kvasovk in kirurško resekcijo granulomov. kirurška resekcija se izvaja pri mačkah z granulomi v nosni votlini kot dopolnilo k zdravljenju z antimikotiki.
Najpogosteje uporabljeni antimikotiki za zdravljenje mačje kriptokokoze so:
- Flukonazol: danes je antibiotik izbire, ker je najučinkovitejši in najvarnejši. Uporablja se odmerek 50 mg/12 ur peroralno. Učinkovit je tudi pri okužbah živcev s prehajanjem krvno-možganske pregrade.
- Itrakonazol: Učinkovit tudi kot flukonazol, vendar je lahko toksičen za jetra.
- Ketokonazol: Je učinkovit, vendar ni uporaben pri kriptokokozni nervozi in lahko povzroči neželene učinke, kot sta bruhanje in izguba apetita pri mačke.
- Amfotericin B s 5-fluorocitozinom je zelo uporabno zdravljenje pri živčnih znakih. Večkrat so ga uporabljali pred nekaj leti.
V vsakem primeru je pomembno obiskati veterinarsko ambulanto, da lahko strokovnjak potrdi bolezen in določi najboljše zdravljenje. Mačke nikoli ne zdravite sami.
