Artritis je vnetni proces v sklepih, ki običajno povzroči šepavost pri živalih, ki trpijo za njim. Obstajajo različne vrste artritisa pri psih, vendar sta ne glede na vrsto zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje pomembna za obvladovanje bolezni in preprečevanje nepopravljivih poškodb sklepov.
Kaj je artritis pri psih?
Artritis je definiran kot vnetje sklepov, posebej sklepnega hrustanca in sinovialne membrane.
Poškodbe teh sklepnih elementov lahko povzroči povzročitelj okužbe, vnetni mediatorji ali proteolitični encimi, ki jih sproščajo vnetne celice ter celice sklepnega hrustanca in sinovialne membrane.
Vrste artritisa pri psih
Artritis pri psih lahko razvrstimo po več merilih:
- Etiologija: nalezljiva ali neinfekcijska. Neinfektivne delimo na erozivne in neerozivne.
- Vrsta eksudata: serozni, fibrinozni, supurativni ali limfoplazmocitni.
- Trajanje ali kroničnost: akutno, subakutno ali kronično.
- Stopnja vnetja ali resnost: blago, zmerno ali hudo.
Ko je prizadetih več sklepov hkrati, govorimo o poliartritisu.
Vzroki za artritis pri psih
Ne glede na to, ali gre za infekcijski ali neinfekcijski artritis, jih je mogoče razvrstiti glede na kroničnost in resnost procesa.
Upoštevati je treba, da ko vnetni proces postane kroničen, pride do nepopravljive poškodbe sklepa, ki napreduje v degeneracijo sklepa, imenovano osteoartritis ali degenerativna bolezen sklepov.
Infektivni ali septični artritis
Vpleteni povzročitelji okužb so običajno bakterije ali mikoplazme, čeprav so lahko vpleteni tudi virusi in glive. Običajno patogeni pridejo do sklepa s krvjo. Redkeje nastanejo z neposredno inokulacijo povzročitelja. Na primer zaradi punkcije sklepa brez upoštevanja pogojev sterilnosti ali zaradi širjenja infekcijskega procesa v tkivu, ki obkroža sklep.
Neinfekcijski artritis
Zanje je značilno, da so sterilni vnetni procesi, to pomeni, da ni vključenega povzročitelja okužbe. Po drugi strani pa so razvrščeni v dve vrsti:
- Erosive: Kot že ime pove, so to artritisi, pri katerih pride do erozije sklepnega hrustanca. Pri psu je erozivni artritis par excellence revmatoidni artritis, ki običajno prizadene karpalne, tarzalne in interfalangealne sklepe. Pri tej patologiji se tvorijo imunski kompleksi (vezi antigen-protitelo), ki se odlagajo v sklepu, kar spodbuja pojav vnetnega odziva in povzroča poškodbe sklepnih struktur.
- Neeroziven: v tem primeru sklepni hrustanec ni prizadet. Pojavijo se tudi s tvorbo in odlaganjem imunskih kompleksov v sklepu. Povezujejo jih z imunsko pogojenimi boleznimi (kot je sistemski eritematozni lupus), kroničnim vnetjem (otitis, piometra), lišmaniozo in novotvorbami.
Klinični znaki artritisa pri psih
Pri psih z artritisom lahko opazimo različne klinične znake:
- Šomanje ali klavdikacija: to je posledica dejstva, da vnetni proces na ravni sklepa povzroča bolečino in disfunkcijo. Običajno se šepavost začne z blago in občasno, vendar postane postopoma hujša in pogostejša. Upoštevati je treba, da lahko šepavost poslabša vadba, po daljšem počitku in spremembe vremena (predvsem mraz).
- Nenormalna hoja: Nekateri psi namesto očitnega šepanja kažejo togo in omejeno hojo.
- Sprememba sedečega položaja: bistveno pri artritisu, ki prizadene kolenski ali gleženj.
- Zadebelitev prizadetih sklepov.
- Pri palpaciji lahko zaznate oteklino, toploto in crepitus (zvok klikanja pri mobilizaciji sklepa). Lahko pride celo do bolečega odziva na ravnanje.
- obseg gibanja sklepa (bodisi fleksija/ekstenzija, abdukcija/adukcija ali rotacija) je lahkozmanjšano zaradi razvoja fibroze.
Zdravljenje artritisa pri psih
Zdravljenje se bo razlikovalo glede na določeno vrsto artritisa. Na splošno bo infekcijski artritis zdravljen z antibiotiki in izpiranji sklepov, medtem ko bo neinfekcijski artritis, ki je imunsko posredovan proces, zdravljen zimunosupresivna zdravila Poleg tega, če je primarni vzrok imunsko pogojenega artritisa znan (lejšmanioza, neoplazme itd.), je treba vzpostaviti specifično zdravljenje za omenjeno patologijo.
Posebno zdravljenje z antibiotiki ali imunosupresivi lahko dopolnite z adjuvantnim zdravljenjem (analgetiki, hondroprotektorji, nutricevtiki ali fizioterapija).
Zdravila za zdravljenje artritisa pri psih
- Antibiotiki: dajemo tako sistemsko kot lokalno (intraartikularno). Potreben bo odvzem sinovialne tekočine, mikrobna kultura in antibiogram za izbiro učinkovitega antibiotika proti mikroorganizmu, ki povzroča artritis. Sistemsko bomo dajali antibiotike z dobro prekrvitvijo na ravni sklepov (penicilini, oksitetraciklini, fluorokinoloni, cefalosporini, kloramfenikol itd.), intraartikularno pa antibiotike, ki ne povzročajo kemičnega sinovitisa (penicilin, gentamicin, doksiciklin, linkomicin). itd.).
- Imunosupresivna zdravila: prednizon, azatioprin, ciklofosfamid ali leflunomid. Cilj je dajanje zdravila v najmanjšem učinkovitem odmerku, da se čim bolj zmanjšajo neželeni učinki zdravljenja (prebavne motnje, anemija, levkopenija, trombocitopenija, hepatotoksičnost, nefrotoksičnost).
- Protivnetna zdravila: Predvsem nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so karprofen, meloksikam ali firokoksib.
- Protibolečinska zdravila: na primer tramadol ali gabapentin.
Kako pomagati psu z artritisom?
Poleg zdravljenja, ki vam ga predpiše vaš veterinar, lahko upoštevate številne dejavnike, ki bodo pomagali zmanjšati bolečine v sklepih pri vašem psu:
- Nadzor telesne teže: Prekomerna teža povzroča dodaten pritisk na vaše sklepe, kar lahko poslabša stanje. Zato ohranjanje idealne teže vašega psa pomaga zmanjšati poškodbe sklepov.
- Telesna vadba: Lahka do zmerna vadba bo pomagala ohraniti obseg gibanja in gibljivost sklepov. Plavanje je aktivnost z majhnim učinkom, ki pomaga izboljšati mišično maso brez preobremenitve sklepov, zato je lahko odlično dopolnilo med zdravljenjem artritisa.
- Nutracevtiki: so snovi, ki so del hrane in zagotavljajo zdravstvene koristi. Nekateri, kot so hondroitin sulfat, glukozamin sulfat, glukozamin hidroklorid, omega 3 maščobne kisline ali vitamin C, pomagajo omejiti poškodbe sklepov in zmanjšati znake artritisa pri psih.
- Hondroprotektorji: imajo počasen protivnetni učinek in zagotavljajo hranila za zmanjšanje degeneracije sklepov.
- Fizioterapija: masaža, raztezanje ali vaje za ohranjanje obsega gibanja.
Pričakovana življenjska doba psa z artritisom
Prognoza posameznika z artritisom se lahko razlikuje glede na več dejavnikov:
- Starost
- Prizadeti sklep
- Število prizadetih sklepov
- Izolirani mikroorganizem, v primeru infekcijskega artritisa
- Prisotnost drugih sočasnih bolezni
- Kako hitro se začne zdravljenje
Upoštevati moramo, da artritis sam po sebi ni smrtonosna bolezen. Lahko pa se zdi, da je povezana z drugimi resnimi patologijami, ki lahko poslabšajo prognozo živali. V vsakem primeru bo zgodnja diagnoza in vzpostavitev ustreznega zdravljenja odločilna pri obvladovanju bolezni in podaljšanju pričakovane življenjske dobe psa z artritisom.
