Ko je pes utrpel travmatičen proces, kot je povoženje, padec ali udarec, ki je dovolj močan, da povzroči okvaro diafragme, ki omogoča prehod trebušnih notranjih organov v prsno votlino, se pojavi diafragmalna kila. Ta motnja je lahko tudi prirojena. V teh primerih se mladiček skoti s kilo in jo je treba čim prej odpraviti, čeprav včasih traja kar nekaj časa, da kila postane očitna skrbnikom.
Nadaljujte z branjem tega članka na našem spletnem mestu, če želite natančno izvedeti kaj je diafragmalna kila pri psih, vzroke, simptome in zdravljenje izvedeli več o tem procesu, ki ga lahko trpijo naši psi.
Kaj je diafragmalna kila?
Diafragmalna kila se pojavi, ko pride do odpovedi diafragme, ki je mišično-tetivna ločitev med trebušno in prsno votlino, ki omejuje in ločuje organe, medtem ko posega v dihanje živali. Ta okvara je sestavljena iz luknje, ki omogoča prehod med obema votlinama, zato ima za posledico prehod trebušnih organov v prsno votlino.
Pri psih obstajata dve vrsti diafragmalne kile: prirojena in travmatična.
Prirojena diafragmalna kila
Psi se skotijo s hernijami zaradi nepravilnega ali pomanjkljivega razvoja diafragme med embriogenezo. Omenjena kila je lahko:
- Peritoneopericardialna kila: ko trebušna vsebina vstopi v perikardialno vrečko srca.
- Pleuroperitonealna kila: ko vsebina vstopi v plevralni prostor pljuč.
- Hiatalna kila: ko distalni požiralnik in del želodca preideta skozi ezofagealni hiatus diafragme in vstopita v prsno votlino.
Travmatična diafragmalna kila
Ta kila se pojavi, ko travmatični zunanji dogodek, kot je prometna nesreča, padec z velike višine ali zmečkanina, povzroči raztrganina diafragme.
Odvisno od resnosti poškodbe zaradi prepoka diafragme bo proces bolj ali manj resen in bo omogočil prehod več trebušne vsebine, ki bo ovirala vitalne funkcije psa, kot je dihanje.
Simptomi diafragmalne kile pri psih
Klinični znaki psa z diafragmalno kilo so večinoma respiratorni zaradi kompresije trebušnih notranjih organov na pljuča, kar otežuje vaš pravi navdih. Upoštevati je treba tudi, da prirojene kile morda niso vidne, dokler pes ne doseže starosti, z manj akutnimi in pogosto občasnimi simptomi. Akutni primeri so primeri travmatske kile, kjer se pri psu običajno pojavi tahikardija, tahipneja, cianoza (modrikasto obarvanje sluznice) in oligurija (zmanjšano izločanje urina).
Zato so simptomi psa z diafragmalno kilo:
- Dispneja ali težko dihanje.
- Anafilaktični šok.
- Disfunkcija prsnega koša.
- Zrak v prsni votlini.
- Zmanjšanje napihnjenosti pljuč.
- Pljučni edem.
- Motnje v delovanju srčno-žilnega sistema.
- Srčne aritmije.
- Tahipneja.
- Utišani zvoki dihanja.
- Letargija.
- Torakalno ropotanje.
- Udar srčnega vrha, povečanega na eni strani prsnega koša zaradi mobilizacije srčnega vrha s hernijo trebušnih notranjih organov.
- Tekočina ali notranji organi v plevralnem prostoru.
- Palpitacije v trebuhu.
- bruhanje.
- Razširitev želodca.
- Oligurija.
Diafragmalna kila pri psih
Prva stvar pri diagnozi diafragmalne kile je rentgensko slikanje, zlasti prsnega koša za oceno poškodbe. Pri 97 % psov opazimo nepopolno silhueto diafragme, pri 61 % pa v prsni votlini najdemo s plinom napolnjene črevesne zanke. V plevralnem prostoru lahko opazimo vsebino, ki je lahko hidrotoraks zaradi plevralnega izliva v zadnjih primerih ali hemotoraks s krvavitvijo v bolj kroničnih primerih.
Za oceno dihalne zmogljivosti se analiza arterijskih plinov in neinvazivna pulzna oksimetrija uporabljata za ugotavljanje neravnovesja med ventilacijo/perfuzijo in alveolarnimi razlika kisika v arterijah. Prav tako ultrazvok omogoča identifikacijo trebušnih struktur v prsni votlini in lahko včasih celo določi lokacijo defekta diafragme.
Za potrditev prisotnosti ali odsotnosti kile pri psih se lahko uporabijo kontrastne tehnike , kot je dajanje barija ali pnevmoperitoneografija in peritoneografija s pozitivnim kontrastom z jodiranim kontrastom. To se uporablja le, če pes to prenaša in če slikovni testi niso bili jasni.
Zlati test za diagnozo diafragmalne kile pri psih je računalniška tomografija, ki pa zaradi visoke cene običajno ne pride v poštev.
Zdravljenje pasje diafragmalne kile
Korekcija diafragmalne kile pri psih se doseže z enim kirurškim posegom Približno 15 % psov pogine pred operacijo, ki je zdravljenje šoka pred operacijo ključno za njegovo preživetje. Tisti, ki so operirani takoj, torej v prvem dnevu travme, imajo visoko smrtnost, okoli 33 %. Če je možno počakati, ker njena kardiorespiratorna funkcija to dopušča, bo bolje počakati še malo dlje, dokler se žival ne stabilizira in tveganje za anestezijo zmanjša.
Kaj je operacija diafragmalne kile pri psih?
Kirurška operacija za razrešitev kile je sestavljena iz celiotomije ali ventralnega srednjega reza za vizualizacijo trebušne votline in dostop do celotne diafragme. Nato je treba zadavljene notranje organe rešiti iz prsne votline, da se jim čim prej vzpostavi prekrvavitev. Hernirano viscero je treba tudi nadomeščati v trebušni votlini. Včasih, če je bilo namakanje zelo izrazito in so zelo prizadeti, je treba odstraniti nekrotični del. Nazadnje sta diafragma in kožna lezija zaprti v plasteh.
Po operaciji je treba predpisati zdravila, zlasti za lajšanje bolečin, kot so opioidi, pes pa mora biti na varnem in tihem mestu ter mora biti dobro nahranjen in hidriran.
Napoved
Smrt zaradi diafragmalne kile pri psih je posledica hipoventilacije zaradi stiskanja notranjih organov v pljučih, šoka, aritmij in odpovedi več organov. Vendar pa večina psov, ki so podvrženi rekonstrukciji diafragme, preživi in popolnoma povrne svojo kakovost življenja pred razvojem kile.
