V veterini obstajajo številne patologije, ki jih mentor ne pozna, ker niso zelo pogoste ali preveč značilne. Vaskulitis pri psih je stanje, ki ga je, čeprav ga je enostavno opredeliti, zelo težko diagnosticirati in razvrstiti, zaradi česar ga skrbnik živali zelo težko opiše veterinarju.
V tem članku na našem spletnem mestu bomo razvrstili vrste vaskulitisa pri psih, da bomo lahko vodili vse ljudi, ki živijo pri psih, da posumijo na to patologijo, če jo predstavlja njihov najboljši prijatelj.
Kaj je vaskulitis pri psih?
Kot smo povedali v uvodu, je vaskulitis zelo enostavno opredeliti in ni nič drugega kot vnetje krvnih žil (kapilar, venule in arteriole srednjega in velikega kalibra). Ta patologija ima nešteto vzrokov, procesov in posledic, ki jih bomo postopoma komentirali v tem članku. Vaskulitis je lahko lokaliziran na koži, lahko zajame tudi različne organe ali pa je povezan z drugimi boleznimi, ki jih povzročajo ali so njihova neposredna posledica.
Vaskulitisi pri psih so običajno razmeroma pogosti pri teh živalih in nobena pasma ali starost ni predispozicija. Vendar pa so poročali, da so rotvajlerji, šetlandski ovčarji, Jack Russell terierji in jazbečarji lahko bolj občutljivi, vendar to ni znanstveno dokazano.
Vrste vaskulitisa pri psih
V humani medicini je ta patologija zelo raziskana in razvrščena na zelo učinkovit način, vendar obstajajo zelo pomembne razlike, ki preprečujejo, da bi bila v veterinarski medicini razvrščena popolnoma enako. Na splošno, kar zadeva kanine, lahko to patologijo razdelimo v tri glavne klasifikacije, ki se med seboj ne izključujejo, to je, da lahko vaskulitis pripada eni, več ali vsem klasifikacijam, da se pravilno določi.
Razvrstitev vaskulitisov glede na žile, na katere vplivajo
V tej skupini najdemo kožni vaskulitis in sistemski vaskulitis. kožni vaskulitis je značilen za kožo, zato se bodo vsi znaki odražali na omenjenem organu. Običajno nastane zaradi proliferacije določenih celic, ki na koncu povzročijo vnetje žil, kar ima za posledico značilne kožne lezije. Na mikroskopski ravni ga lahko razvrstimo glede na celice, ki povzročajo klinično sliko:
- Nevtrofilni vaskulitis: edem endotelijskih celic in obilo nevtrofilcev v žilni steni je mogoče videti na mikroskopski ravni. Nekateri vaskulitisi, ki so lahko ali ne nevtrofilni, so: dermatomiozitis, reakcije na zdravila (iatrogene), vaskulitis škotskega terierja itd.
- Limfocitni vaskulitis: redko se pojavijo pri živalih in so lahko kronični. Proizvajajo se z imunsko reakcijo, ki jo posredujejo limfociti. Nekateri primeri limfocitnih vaskulitisov pri psih so lahko: panikulitis, ki ga povzroča cepivo proti steklini, in vaskulopatija nemškega ovčarja.
- Eozinofilni vaskulitis: to vrsto vaskulitisa povzroča imunoglobulin E. Najpogostejši primeri so: reakcije zaradi ugrizov ektoparazitov in kompleksne eozinofilne granulom.
- Granulomatozni vaskulitis: Običajno se ne pojavijo primarno, ampak so lahko posledica nevtrofilnega vaskulitisa. Najpogostejši primeri so: sterilni idiopatski panikulitis in spet reakcije na zdravila.
sistemski vaskulitis se odziva na vnetje številnih žil po telesu, za razliko od kožnega vaskulitisa, čeprav so znaki vidni tudi na koži. Običajno je resnejša in veliko bolj poslabša bolnikovo kakovost življenja.
Razvrstitev vaskulitisov glede na njihov vzrok
Najnovejša raziskava je iskala način za nadaljnjo poenostavitev klasifikacije vrst vaskulitisa pri psih, težave, zaradi katere je bilo mogoče patologije združiti v dve veliki skupini:
- Infekcijski vaskulitis: številne patologije lahko povzročijo vaskulitis pri psih in to vrsto vaskulitisa imenujemo infekcijski vaskulitis. Seveda lahko vstopijo v klasifikacijo, ki smo jo že poimenovali, ali pa tudi ne. Najpogostejši infekcijski vaskulitisi so tisti, ki se pojavijo kot posledica pasje erlihioze, sistemskega eritematoznega lupusa, lišmanioze itd.
- Neinfekcijski vaskulitis: te patologije niso posledica bolezni, zato jih ne uvrščamo med nalezljive. Velikokrat ni natančno znano, kako nastanejo (to je primer idiopatskega vaskulitisa). V nekaterih primerih je to lahko posledica napačne uporabe zdravil (kot pri iatrogenem vaskulitisu).
Upoštevati je treba, da so infekcijski in neinfekcijski vaskulitisi lahko tudi kožni ali sistemski, ne pozabite, da se, kot je navedeno zgoraj, klasifikaciji med seboj ne izključujeta.
Pri psih obstaja veliko vaskulitisov, ki jih lahko najdemo, a po razumevanju razvrstitve lahko spodaj navedemo najpogostejše.
Atrijski vaskulitis pri psih
Ta vrsta vaskulitisa je običajno kožna in je lahko infekcijska in neinfekcijska. Zanj je značilno izpadanje las, krvavitev, skorje in zadebelitev uhlja in temena ušesa, ki je na koncu najbolj prizadet. Njegovi vzroki so tako različni, da lahko ta vaskulitis prizadene katero koli raso in katero koli starost. Če se ne zdravi pravočasno, lahko pride do nekroze v višini ušesnega verteksa, kar zahteva otoplastiko (operacijo).
Nelagodje, ki ga pes trpi zaradi tega vaskulitisa, povzroči nenehno praskanje, kar običajno poslabša situacijo in v nekaterih primerih lahko povzroči otohematom. Najpogostejši vzroki tega vaskulitisa pri psih so lahko:
- Gobe
- parazitske bolezni
- Pik členonožcev
- Avtoimunske bolezni
- Jatrogeni
Nekrotizirajoči vaskulitis pri psih
Zanjo je značilno odmiranje prizadetega tkiva, kar povzroči sekundarne okužbe z oportunističnimi bakterijami. Redko je primarni, večinoma je posledica druge vrste vaskulitisa, ki, ko postane kroničen, konča z nekrotizacijo tkiva zaradi slabe oksigenacije, ki jo prejme v teh pogojih.
Najpogostejši vzroki, ki lahko povzročijo nekrotizirajoči vaskulitis pri psih, so:
- Ektoparaziti
- Avtoimunske bolezni
- Jatrogeni
Imunsko pogojeni vaskulitis pri psih
Kot smo že omenili, so te patologije povezane z odzivom imunskega sistema na telo samo. Klasifikacija vaskulitisa glede na mikroskopske izvide skoraj vedno ustreza imunsko pogojenim boleznim. Večinoma ti vaskulitisi nimajo znanega vzroka, zato jih imenujemo idiopatski
Simptomi vaskulitisa pri psih
Znaki in simptomi vaskulitisa pri psih bodo logično povezani s klasifikacijo, v kateri se nahaja. Vendar je v tem primeru ne smemo preveč razčlenjevati, saj sta si največkrat zelo podobna. Lokalizirani vaskulitisi (kot so kožni) imajo zelo značilne znake, po katerih jih je mogoče razlikovati od sistemskih vaskulitisov.
Simptomi kožnega vaskulitisa pri psih
- razjede
- Nekroza
- Vijolične lise
- Žulji
- Skorja
- Alopecija
- Pukčaste lezije na ustih, nosu in verteksu ušesa
- Vročina
- Neapetenca
- Depresija
Simptomi sistemskega vaskulitisa pri psih
- Kožne lezije
- Letargija
- Vročina
- Bolečina
- Depresija
- Neapetenca
- Uveitis
- Anoreksija
Diagnoza pasjega vaskulitisa
Pravilna anamneza, ki jo mora veterinar vedno vzeti, mu bo omogočila postopno pot do diagnoze. Učinkovito povezovanje kliničnih znakov z laboratorijskimi izvidi je ključno za ta in kateri koli klinični primer.
Pri sumu na vaskulitis mora veterinar ugotoviti vzrok. Da bi to naredil, bo nadaljeval z odvzemom krvi za hematologijo in biokemijo krvi, ki so v teh primerih indicirani testi, saj zagotavljajo dragocene informacije za veterinarja. Tudi v tem primeru je indicirano odstranjevanje hemoparazitov, saj vemo, da so nekateri hemotropni povzročitelji povzročitelji infekcijskega vaskulitisa. Pomembna je tudi diagnostična slika, saj srčne gliste povzročajo sistemske vaskulitise in so lahko odrasle ličinke vidne na rentgenskem slikanju. Uporaba Woodove svetilke nikoli ne škodi pri kožnih lezijah, saj nam pomaga pri diagnozi glivic. Vendar pa je v teh zelo zapletenih primerih indicirana tudi biopsija kože.
Kako pozdraviti vaskulitis pri psu? - Zdravljenje
Zdravljenje vaskulitisa pri psih bo odvisno tudi od vzroka. Imunsko pogojene kožne vaskulitise bomo seveda zdravili z imunosupresivnimi zdravili in s podpornim zdravljenjem, ki po potrebi stabilizira bolnika. Velikokrat pride pacient dekompenziran, ker dneve ni zaužil hrane zaradi bolečine in nelagodja, ki ga povzročajo te patologije. Na splošno so indicirani glukokortikoidi in so v teh primerih zelo koristni.
Poleg zgoraj navedenega, če vaskulitis pri psih povzroči okužba, ga je treba zdraviti, da se težava učinkovito odpravi. Uporaba antibiotikov in nesteroidnih analgetikov je indicirana glede na primer.
