Konjunktiva je sluznica, ki jo tvorijo palpebralna veznica (pokriva notranjo stran vek), bulbarna veznica (pokriva beločnico, to je površino zrkla) in veznica migljive membrane (pokriva notranjo in zunanjo stran migetajoče membrane ali tretje veke). Ko pride do vnetja enega ali več teh delov veznice, se imenuje konjunktivitis. Čeprav je konjunktivitis pri konjih lahko primarni proces, se na splošno zdi sekundaren zaradi drugih očesnih ali sistemskih patologij, kar je treba upoštevati tako pri diagnozi kot pri zdravljenju.
Vzroki konjunktivitisa pri konjih
Ko govorimo o konjunktivitisu pri konju, moramo razlikovati med primarnim konjunktivitisom in sekundarnim konjunktivitisom. Vzroki za primarni konjunktivitis pri konjih so lahko:
- Tujki: kot so seno, slama, oblanci, prah, konice itd.
- Poškodbe: Poškodbe oči so pogoste pri konjih zaradi velike velikosti oči in njihove stranske lege na glavi. Če želite izvedeti več o anatomiji konja, ne oklevajte in si oglejte ta članek, ki ga priporočamo.
- Povzročitelji okužb: vključno z bakterijami (Moraxella spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Streptococcus equi), virusi (konjski herpesvirus 1 in 2), virus konjskega virusnega arteritisa in adenovirus), glive (Aspergillus spp, Histoplasmosis, Blastomycosis, Rhinosporidium seeberi) in paraziti (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Pogost je tudi konjunktivitis, ki ga povzročajo mušice. Pustimo vam to drugo objavo na našem spletnem mestu, da boste lahko izvedeli Naravna zdravila za muhe pri konjih.
- Neoplazme: ploščatocelični karcinom, limfom, papilom, hemangiom, hemangiosarkom, mastocitni tumorji, melanom in multipli mielom.
- Alergijske reakcije: med drugim na prah, pesek, seno, amoniak, pepel ali cvetni prah.
Vendar niso vsi konjunktivitisi primarni, ampak se v večini primerov pojavijo sekundarni zaradi:
- Druge očesne patologije: prizadenejo veke, roženico, beločnico, uveo, nazolakrimalni sistem in orbito. Konjunktivitis je pogosto povezan s keratitisom, abscesi roženice, uveitisom in obstrukcijo nazolakrimalnega kanala.
- Sistemske patologije: pri žrebetih se konjunktivitis pogosto pojavi sekundarno kot placentitis, sindrom neprilagojenosti novorojenčka (INS), sepsa, pljučnica ali subkonjunktivalni oz. episkleralne krvavitve, ki jih povzroči porodna travma. Pri odraslih je lahko konjunktivitis povezan s polinevritisom, vestibularnim sindromom, konjskim protozoalnim mieloencefalitisom, konjsko kugo in epizootskim limfangitisom.
Če želite izvedeti več o pogostih boleznih konj, preberite ta članek, ki ga priporočamo.
Simptomi konjunktivitisa pri konjih
Klinični znaki, ki jih lahko opazimo pri konjunktivitisu, so naslednji:
- Hiperemija veznice: pordelost veznice.
- Chemosis: edem na ravni veznice. Posledično opazimo otekle oči in zadebeljeno očesno veznico.
- Epiphora: neprekinjeno solzenje.
- Očesni izcedek: od seroznega izcedka (pri virusnem ali alergijskem konjunktivitisu) do gnojnega (pri bakterijskem konjunktivitisu).
- Nastajanje limfoidnih foliklov: s kopičenjem limfoidnih celic, kot so limfociti, plazemske celice in histiociti.
- Očesni in periokularni granulomi: pri konjunktivitisu, ki ga povzročata Habronema spp in Onchocerca cervicalis.
Diagnoza konjunktivitisa pri konjih
Kot smo že pojasnili, niso vsi konjunktivitisi primarni, ampak se včasih zdijo povezani z drugimi očesnimi ali sistemskimi patologijami. Zato mora diagnozo konjunktivitisa pri konjih spremljati poglobljena preiskava, da se ugotovi, kaj je pravi vzrok vnetja in ali ga spremlja še kakšna sočasna patologija.
Za razlikovanje med primarnim in sekundarnim konjunktivitisom je potrebno opraviti in izvesti eno:
- Dober splošni pregled konja: za odkrivanje znakov, ki lahko kažejo na prisotnost sistemske bolezni.
- Popoln očesni pregled: za odkrivanje očesnih sprememb, ki lahko povzročajo vnetje veznice.
Če ni drugih znakov pridružene očesne ali sistemske bolezni, gre za primarni konjunktivitis. V tem primeru je pomembno raziskati izvor vnetja, da lahko določimo najprimernejše zdravljenje. Če želite to narediti, je treba opraviti enega ali več od naslednjih dodatnih testov:
- Mikrobiološka kultura: bakterije, virusi in/ali glive. Normalno mikrofloro očesne površine sestavljajo predvsem gram-pozitivne bakterije in glive. Običajno ti mikroorganizmi ostanejo v ravnovesju, včasih pa lahko delujejo kot oportunistični patogeni in povzročijo konjunktivitis. Zato je za diagnozo pomembna pravilna interpretacija mikrobne kulture in citologije veznice.
- Antibiogram: za določitev občutljivosti povzročitelja okužbe na različne skupine antibiotikov. Ta test bo omogočil vzpostavitev specifične antibiotične terapije in preprečil pojav odpornosti na antibiotike.
- Citologija: iz ostružkov veznice.
- Histopatološka diagnoza: iz biopsije veznice.
Zdravljenje konjunktivitisa pri konjih
Na tej točki moramo razmisliti, kako pozdraviti konjunktivitis pri konju. Če želite to narediti, najprej razmislite o tem, ali gre za primarni ali sekundarni konjunktivitis.
Zdravljenje primarnega konjunktivitisa pri konjih
Pri primarnem konjunktivitisu se lahko zdravljenje osredotoči izključno na odpravo vnetja veznice. Da bi to naredili, je treba poznati specifični vzrok, ki je povzročil konjunktivitis, da bi določili specifično zdravljenje.
- Konjunktivitis tujega telesa: Tujke je treba odstraniti v lokalni anesteziji. Nato je treba veznično vrečko sprati, da odstranimo preostalo umazanijo.
- Infektivni konjunktivitis: zdravijo se s protimikrobnimi zdravili, vključno z antibakterijskimi, protivirusnimi, protiglivičnimi ali antiparazitskimi, odvisno od povzročitelja. Bakterijski in glivični konjunktivitis lahko najprej zdravimo z antibiotiki širokega spektra in po izvidu antibiograma preidemo na izbrani antibiotik. Pri konjunktivitisu, ki ga povzročata Habronema spp in Onchocerca cervicalis, je treba poleg antiparazitskega zdravljenja uporabiti oftalmološki kortikosteroid (če ni razjed na roženici) in izvesti debridement nodularnih lezij.
- Tumorji veznice: resekcija tumorja v kombinaciji s krioterapijo, radioterapijo ali kemoterapijo znotraj lezije.
- Alergijski konjunktivitis: zdravljen z oftalmološkimi kortikosteroidi. Poleg tega se je pomembno izogibati izpostavljanju sprožilnemu vzroku preobčutljivostne reakcije.
Zdravljenje sekundarnega konjunktivitisa pri konjih
V primeru sekundarnega konjunktivitisa bo treba zdraviti tudi primarni vzrok, da se odpravi vnetje veznice. Na ta način bo opravljen fizični in oftalmološki pregled ter preiskave očesnega izločka.
Prognoza konjunktivitisa pri konjih
Napoved konjunktivitisa se razlikuje glede na vzrok, ki ga je povzročil. V tem primeru se lahko znajdemo v situacijah, kot so naslednje:
- Infekcijski konjunktivitis se običajno dobro odzove na zdravljenje z antibiotiki v 5-7 dneh: pomanjkanje odziva ali ponovitev (ponovitev) kaže na obstoj neidentificiran osnovni vzrok (na primer tujek, skrit v veznici).
- Neoplazme veznice imajo spremenljiv potek in prognozo: odvisno od specifične vrste neoplazme in stopnje invazije okoliškega tkiva.
- Alergijski konjunktivitis je lahko težko odpraviti, ko se ni mogoče popolnoma izogniti izpostavljenosti sprožilnemu vzroku alergije.
- Konjunktivitis, ki je posledica resnih sistemskih bolezni, ima lahko slabo prognozo.
